최초의 비-오피오이드 진통제

 (worksinprogress.news)
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  • 수술 후 통증 완화는 오랫동안 오피오이드에 의존해 왔지만, FDA가 2025년 1월 Vertex Pharmaceuticals의 Journavx(suzetrigine) 를 승인하며 대안이 생김
  • 오피오이드는 뇌의 mu opioid receptor를 통해 통증 신호를 억제하는 동시에 보상 회로를 자극해 일부 환자에게 중독, 내성, 금단, 호흡·심박 억제 위험을 남김
  • Journavx는 중추신경계가 아니라 말초 통각수용기의 NaV1.8 나트륨 이온 채널을 선택적으로 막아 통증 신호가 뇌로 올라가기 전에 차단함
  • Vertex는 E-VIPR로 하루 50,000건 이상 테스트하고 수백만 개 분자를 선별했으며, 2018~2022년 VX-150, VX-128, VX-961 실패 뒤 VX-548을 suzetrigine으로 개발함
  • 아직 만성 통증에는 승인되지 않았고 오피오이드-아세트아미노펜 조합보다 우월하지도 않았지만, 오피오이드 사용을 줄이기 위한 현실적인 다음 선택지가 됨

왜 새로운 진통제가 필요했나

  • 19세기 마취가 등장한 뒤에도 수술 후 통증 완화는 오랫동안 오피오이드에 의존함
  • 오피오이드는 빠르고 강력하며 폭넓게 작용했지만, 중독과 과다복용 문제를 수십 년간 남김
  • 2025년 1월 FDA는 Vertex Pharmaceuticals의 Journavx(suzetrigine)를 승인함
    • 수술 후 통증 치료에 적합한 첫 비-오피오이드 진통제임
    • 임상시험에서 오피오이드와 관련된 약물 남용, 내성, 금단 징후가 나타나지 않음

오피오이드가 통증과 보상 회로에 작용하는 방식

  • 오피오이드는 주로 조직 손상으로 생기는 침해수용성 통증(nociceptive pain) 치료에 쓰임
    • 조직 손상은 통각수용기(nociceptor)를 활성화함
    • 통각수용기는 뇌와 척수로 신호를 보내고, 뇌가 국소적 통증 감각을 만듦
  • 전통적 오피오이드는 양귀비에서 유래한 아편 성분을 모방하며, 뇌를 포함한 중추신경계의 mu opioid receptor에 작용함
    • 수용체에 결합하면 손상 부위의 통각수용기에서 올라오는 통증 신호가 억제됨
    • 조직 손상이 있어도 뇌가 통증 감각을 만들지 못하게 함
  • 인체도 엔도르핀 같은 자연 오피오이드를 만들지만, 처방 오피오이드보다 약하고 짧게 작용함
    • 자연 오피오이드는 빠르게 분해되고 국소적으로 머물며 짧고 통제된 방식으로 방출됨
    • 처방 오피오이드는 더 높은 용량으로 뇌를 채우고 몇 시간 동안 남음
  • 오피오이드는 통증만 줄이지 않고 쾌감도 유발함
    • 보상 회로의 mu opioid receptor가 활성화되면 GABA 분비가 줄어듦
    • GABA가 도파민 생성 뉴런을 덜 억제하면서 도파민이 증가함
  • 적절히 처방된 합성 오피오이드는 대부분 환자에게 큰 문제가 되지 않지만, 일부 환자는 유전적 요인이나 부적절한 투여 때문에 강한 도파민 상승과 행복감을 경험할 수 있음
    • 만성 사용이 이어지면 자연 오피오이드 생산이 줄고 수용체가 둔감해짐
    • 환자는 정상적으로 느끼기 위해 더 높은 용량을 필요로 하는 내성을 갖게 됨

미국에서 오피오이드가 규제 물질이 되기까지

  • 19세기에는 모르핀, 코데인, 헤로인이 만들어졌고 피하주사기도 발명됨
  • 세기 전환기 보스턴에서 조제된 처방전의 15%가 오피오이드였음
    • 생리통부터 어린이 기침까지 다양한 증상에 사용됨
    • 미국인 최대 300,000명, 인구의 0.5%가 아편 중독자로 추정됨
  • 주별 마약 금지법이 늘고 의료계도 중독성 약물을 자유롭게 제공하는 관행을 우려함
  • 1914년 Harrison Narcotic Act가 통과되며 아편과 아편제가 미국 최초의 규제 물질이 됨

Journavx의 말초 표적 접근

  • Journavx는 오피오이드처럼 중추신경계 안에서 작용하지 않고, 말초 통각수용기에 있는 특정 나트륨 이온 채널을 표적으로 삼음
  • 나트륨, 칼륨, 칼슘 이온 채널은 뉴런 막에 박힌 작은 문처럼 작동함
    • 문이 열리면 이온이 드나들고 뉴런이 발화함
    • 전기 신호가 다음 세포로 전달됨
  • 통각수용기에는 주로 NaV1.7, NaV1.8, NaV1.9 세 가지 나트륨 채널이 있음
  • suzetrigine은 NaV1.8을 선택적으로 차단해 통각수용기가 통증 신호를 뇌로 보내는 것을 막음
    • 오피오이드가 뇌의 통증 신호 수신을 막는다면, Journavx는 뉴런의 통증 신호 전송을 막음
    • 위에서 아래로 통증을 억제하는 대신 아래에서 위로 통증을 줄이는 방식임
  • NaV1.8은 중추신경계에 거의 없어서 suzetrigine은 뇌에 의미 있게 작용하지 않음
    • 오피오이드가 유발하는 행복감이 발생하지 않음
    • 중독과 남용, 호흡·심박 억제 같은 오피오이드의 전형적 부작용을 피할 수 있음

통증 표적 발굴이 어려웠던 이유

  • 통증은 명확한 단일 생물학적 원인이 있는 질병이 아니라 복잡하고 겹치는 경로에서 생기는 넓은 증상임
  • 많은 통증 경로는 혈압, 면역 반응, 호흡 같은 필수 생리 기능과 얽혀 있음
    • 부수적 손상 없이 차단할 수 있는 표적을 분리하기 어려움
  • TRPV1은 대표적 실패 사례임
    • 캡사이신 수용체로도 불리며 매운 음식을 먹을 때 느끼는 통증에 관여함
    • 임상시험에서 TRPV1 억제제는 통증을 줄였지만 체온 조절을 방해함
    • 한 시험 참가자는 화씨 104도 열이 몇 시간 동안 지속됨
  • 신경성장인자 억제제인 tanezumab도 문제를 드러냄
    • 골관절염 같은 염증성 통증을 줄였음
    • Phase III 시험에서 빠르게 진행되는 골관절염 부작용이 나타남
    • 환자들이 통증이 줄어든 관절을 과사용해 손상이 빨라졌을 가능성이 있음
    • FDA는 최종적으로 승인을 반대함
  • 통증은 과도한 고통을 일으키지만 신체의 중요한 경고 신호이기도 해서, 진통제 개발은 그 경고 기능을 선택적으로 유지해야 함

NaV 채널 발견과 NaV1.7의 좌절

  • Vertex는 역사적으로 이온 채널을 표적으로 하는 약물 개발에 집중해 왔음
    • 이온 채널은 세포 신호 전달에서 큰 역할을 함
    • 이온 채널에 작용하는 화합물은 크고 빠른 생리 효과를 낼 수 있음
  • 2000년대 초 두 연구자가 독립적으로 NaV 나트륨 채널과 통증 경험의 관련성을 발견함
  • Yale 의대의 Stephen Waxman은 Alabama의 erythromelalgia, 즉 ‘Man on Fire’ 증후군 환자들을 연구함
    • 환자들은 스웨터나 신발 착용 같은 약한 온기에도 강한 타는 듯한 통증을 느낌
    • Waxman은 이 현상을 NaV1.7 채널 생성에 관여하는 SCN9A 유전자 변이와 연결함
  • St. James’s University Hospital in Leeds의 Geoff Woods는 특정 Pakistani 공동체에서 선천성 무통증을 관찰함
    • 이 역시 SCN9A 유전자 변이와 연결됨
    • 해당 개인들은 통증을 느끼지 못하는 점을 제외하면 정상적이어서 강력한 약물 표적 검증 사례가 됨
  • 하지만 NaV1.7 억제제는 임상시험에서 통증 완화에 실패함
    • NaV1.7의 선천적 결핍은 통증 신호 자체를 없애는 대신 enkephalin이라는 자연 진통제 생산을 증폭시키는 것으로 밝혀짐
    • 이 효과를 약물로 재현하려면 채널을 완전히 차단해야 했고, 이는 실용적이지 않았음

NaV1.8로 방향을 바꾼 개발

  • 연구자들은 또 다른 유망한 채널인 NaV1.8로 관심을 돌림
  • 2015년에는 비정상 심장 리듬과 돌연 심장사를 특징으로 하는 Brugada syndrome 환자들도 NaV1.8을 암호화하는 유전자 변이를 가진다는 점이 발견됨
  • 그럼에도 NaV1.8은 계속 유망한 표적으로 남음
    • Woods의 연구는 NaV1.8 변이가 통증 신호에 영향을 준다는 유전적 근거를 제공함
    • University of Alcalá 연구자들은 NaV1.8 채널이 없도록 조작한 생쥐가 손상 후 자발적 신경 활동을 거의 보이지 않는다는 점을 확인함
    • NaV1.8은 뇌가 아니라 말초신경계에 거의 독점적으로 존재해 중추 부작용을 제한할 가능성이 있었음

Vertex의 선별·최적화 과정

  • Vertex 연구진은 NaV1.8 억제제를 찾기 위해 Negulescu의 E-VIPR 기술을 사용함
    • 하루 50,000건 이상 테스트할 수 있었음
    • NaV1.8을 차단하면서 다른 이온 채널에는 영향을 주지 않는 화합물을 찾는 데 쓰임
  • 인체에는 9가지 전압 개폐성 나트륨 채널이 알려져 있음
    • 각 채널은 빠른 개폐와 전압 민감도에서 고유한 특성을 가짐
    • 적절히 선택적인 약물을 찾기 위해 대량 선별이 중요했음
  • Vertex는 유망한 분자 계열을 찾기까지 10년 동안 수백만 개 화합물을 선별함
  • 이후 또 다른 10년을 들여 효능과 선택성을 최대화하기 위한 수만 건의 선별을 수행함
  • 2018~2022년에는 세 세대의 NaV1.8 억제제 개발이 중단됨
  • NaV1.7, TRPV1, 신경성장인자 억제제와 달리 NaV1.8 경로 전체에는 치명적 결함이 드러나지 않아 연구가 계속됨

VX-548에서 Journavx 승인까지

  • 반복 개발 과정은 이전 후보보다 훨씬 더 선택적이고 강력한 VX-548을 만들어냄
  • 2022년 두 건의 Phase II 개념증명 연구에서 긍정적 결과가 나옴
  • 2024년 Phase III 시험은 VX-548이 급성 통증 치료에 효과적이고 부작용이 적다는 점을 검증함
  • FDA는 VX-548, 이후 suzetrigine에 Fast Track과 Breakthrough Therapy 지정을 부여함
    • 중요한 의약 혁신의 개발과 심사를 빠르게 하기 위한 절차임
  • 2024년 7월 30일 FDA는 Vertex의 신약허가신청을 접수하고 우선심사 대상으로 분류함
  • 정확히 6개월 뒤인 2025년 1월 30일 FDA가 승인함
    • suzetrigine은 Journavx라는 브랜드명으로 판매됨
    • 급성 통증 치료용 첫 비-오피오이드 진통제가 됨

한계와 실제 사용 위치

  • Journavx는 만능 해결책이 아님
    • 미국인의 20% 이상이 겪는 만성 통증 치료에는 아직 시험·승인되지 않음
    • 임상시험 참가자의 85~98%가 여성이었음
  • 여성 참가자 비율은 진통제 시험에서 흔한 수술 모델과 관련됨
    • bunionectomy와 abdominoplasty, 즉 ‘tummy tuck’ 같은 수술 모델이 자주 쓰임
    • 이 절차들은 압도적으로 여성에게 많이 시행됨
  • 2022년부터 초당적 No Pain Act는 Medicare와 다른 정부 건강보험이 외래 수술 환경에서 이 계열 약물을 보장하도록 요구함
  • 민간 보험 보장은 아직 변동 중임
    • 보험이 없으면 Journavx 1주일분은 약 230달러임
    • 저용량 오피오이드-아세트아미노펜 조합 약물은 10~20달러 수준임
  • Journavx는 임상시험에서 오피오이드-아세트아미노펜 조합보다 우월하지 않았음
  • suzetrigine Phase III 시험에 참여한 마취과의 Todd Bertoch는 이 약을 오피오이드의 완전한 대체제가 아니라 오피오이드 사용 최소화로 가는 첫 단계에 가깝게 봄
    • paracetamol과 ibuprofen이 충분하지 않을 때, 이제 약한~중간 강도의 오피오이드 대신 Journavx를 다음 대안으로 처방할 수 있음

다음 개발 방향과 누적된 투입

  • Vertex 과학자들은 더 강력하고 선택적인 NaV1.8 차단제를 찾기 위해 선별과 반복 개발을 계속하고 있음
  • NaV1.7 억제제와의 상보성도 조사 중임
  • 당뇨병성 말초신경병증에 대한 suzetrigine Phase III 임상시험이 진행 중임
    • 이 적응증은 만성 통증을 포함함
  • Journavx는 27년, 수십억 달러, 수백만 개 분자 선별의 결과물임
    • 수십 마리 원숭이와 쥐, 2,400명 넘는 수술 환자 데이터가 개발에 들어감
    • 결과물은 하나의 50mg 파란색 정제임
  • Vertex는 느린 점진적 진전과 잦은 좌절이 있는 개발을 계속 자금 지원했고, 그 결과 첫 비-오피오이드 진통제가 승인됨

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GN⁺   [-]
Hacker News 의견들

  • 아세트아미노펜/파라세타몰과 이부프로펜도 일상적으로는 “진통제”라고 부르지만, 이 약은 다른 계열이고 오피오이드 수준의 진통 효과를 일부 부작용 없이 낼 수 있다는 점이 놀라움
    수술 후 같은 상황에 쓸 수 있는 첫 비오피오이드 진통제라는 점이 핵심임
    탈장 수술 뒤에 이런 약이 있었으면 좋았을 것 같고, 그때 오피오이드로 생기는 변비는 정말 피하고 싶었을 듯함

    • 주제에서 조금 벗어나지만, 가장 널리 쓰이고 저렴하고 익숙한 약이 굳이 acetaminophen / paracetamol이라는 두 이름을 가진 탓에 엄청난 양의 사소한 혼란이 생겼을 것 같음
      64세가 된 올해에야 이걸 제대로 알았고, 예전에는 미국 약국에 갈 때마다 왜 파라세타몰을 찾을 수 없는지 헷갈렸음
    • “수술 후 같은 상황에 쓸 수 있는 첫 비오피오이드 진통제”라는 말은 아마 FDA 승인 기준으로는 그럴 수 있겠지만 확실하진 않음
      많은 나라에서는 metamizole이 수술 후 통증의 1차 약으로 쓰임
      다만 metamizole은 아주 드물게 무과립구증을 일으킬 수 있고, 인구집단의 유전적 구성에 따라 위험이 달라질 수 있다는 의심이 있음
      그래서 어떤 나라에서는 금지됐지만 다른 나라에서는 일반의약품으로 살 수 있는 상황을 설명할 수도 있음
    • 신장결석 때문에 이를 깨먹었음
      작년에 신장결석을 겪었는데 지금까지 경험한 것 중 압도적으로 가장 아팠고, 오피오이드 계열 진통제를 받아 변비가 생겼음
      그걸 해결하려고 씨 뺀 자두를 먹었는데 하나가 씨가 안 빠진 자두였고, 결국 치아가 손상됨
      원래 약한 치아라 임플란트로 바꿔야 하긴 했음
    • 치아 교체 뒤에 Ketorolac을 받았는데, 요즘 처방하는 5mg짜리 작은 모르핀 알약보다 효과가 더 좋았음
      Ketorolac은 비스테로이드성 소염진통제(NSAID)이지만 위에는 그리 심하게 부담을 주지 않는 대신 신장에는 꽤 부담이 됨
      다만 복용법을 지키지 않거나, 대사가 잘 안 되는 체질이면 위험한 약임
      한 번에 2알을 먹으면 안 될 정도로 치료역이 좁고, 신부전·위장 출혈·생명을 위협하는 부작용으로 이어질 수 있음
      새 진통제가 이보다 우월하다는 건 잘 믿기 어렵고, 덜 위험할 수는 있어도 더 효과적일지는 매우 의심스러움
    • 속보라면, 아세트아미노펜의 활성 대사체가 사실 나트륨 통로에 작용한다는 내용이 있음
      https://medicalxpress.com/news/2025-06-acetaminophen-discove...

  • 여기 제목은 “첫 비오피오이드 진통제”보다는 “첫 비오피오이드 침해수용성 통증 진통제”가 더 나아 보임
    침해수용성 통증은 실제 조직 손상으로 인한 통증이고, 두통이나 염증 같은 신경병성 통증과는 다름
    그런 경우에는 비오피오이드인 비스테로이드성 소염진통제(NSAID)를 먹을 수 있음
    https://www.iasp-pain.org/resources/terminology/

    • 신경과학을 전공했는데, 적어도 내가 이해한 바와는 맞지 않음
      정의가 바뀌었을 수도 있겠지만, 염증은 침해수용성 통증의 한 예이고 NSAID는 염증을 줄여 통증을 완화함
      대부분의 조직 손상도 염증을 동반함
      반면 신경병성 통증은 신경 자체의 손상 때문에 생기며, 좌골신경통이나 다른 신경 포착을 겪어본 사람에게 물어보면 알 수 있듯 NSAID는 여기에는 전혀 쓸모가 없음
    • 그 용어 설명은 부제로 들어가야 할 듯함 :)
    • 과학 논문이나 학술지라면 그런 제목이 맞겠지만, 대부분은 무슨 뜻인지 몰라서 제목만 더 혼란스러워지고 읽기를 꺼릴 것 같음
      반면 거의 누구나 저녁 뉴스나 소셜미디어에서 opiates라는 말은 들어봤을 것임

  • 의료계는 사람마다 통증 내성이 다르다는 점을 더 진지하게 받아들여야 한다고 봄
    아내와 딸, 나는 통증을 꽤 잘 견디는 편임
    궁금해서 충치 치료 때 마취를 거절해본 적도 있고, 복부 수술 전에는 일부 진통제도 거절했음
    매복 사랑니를 뽑았을 때를 포함해 수술 후 오피오이드는 먹어본 적이 없음
    반면 다른 아이는 아주 약해서, 귀걸이를 갈아 끼우기만 해도 불안해함
    내가 마취를 쓰는 방식과 아이가 필요한 방식은 완전히 다름
    나는 환자를 움직이지 못하게 하는 것 말고 마취가 왜 필요한지 잘 납득이 안 되지만, 아이는 통증 때문에 완전한 공황발작에 빠질 수도 있음
    그런데 마취과 의사가 “통증을 얼마나 잘 견디세요?”라고 묻는 걸 본 적이 없음

    • 부럽다. 여드름이 얼마나 아픈지 기억나고, 아무도 미리 말해주지 않았던 게 놀라웠음
      이제 낮은 통증 내성과 불안의 상관관계가 궁금해짐
    • 육아 책을 좀 읽어보는 게 좋겠음
    • 본인은 타고난 높은 통증 내성을 갖고 태어났는데, 딸은 유전 복권에 당첨되지 못했으니 겁쟁이라는 건가?

  • tanezumab 같은 신경성장인자 억제제 사례가 난감함
    tanezumab은 골관절염 같은 염증성 통증을 줄였지만, 3상 시험에서 급속 진행성 골관절염이라는 불운한 부작용이 드러났음
    연구자들은 환자들이 통증이 줄어든 덕분에 관절염이 있는 관절을 과사용했고, 그 결과 손상이 빨라졌을 것이라고 가정함
    이후 더 낮은 용량과 제한 조건으로 추가 시험을 했지만 FDA는 결국 승인을 반대함
    이해는 되지만 동시에 정말 답답한 부분임

    • 통증은 동물이 몸을 해치는 것에 주의를 기울이도록 존재하는 이유가 있음
      깃발 역할을 하는 통증을 없애면 손상은 계속됨
    • 오래된 아스피린은 효과적인 진통제일 뿐 아니라 골관절염에서 연골 손실 효과를 되돌리는 것으로도 나타났음
      https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S03785...
      여기에 심장 보호 효과까지 고려하면 더 큼
      그런데 일부 사람에게 위장 부담이 있을 수 있다는 이유로 온갖 심한 부작용, 심지어 심장마비와 뇌졸중까지 포함하는 대체 약들이 개발됐음
      rofecoxib, valdecoxib 같은 약들이 그 예임
      10년 전 FDA도 “비아스피린 NSAID는 심장마비와 뇌졸중 위험을 높인다”는 전면 권고를 냈음
      https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-d...
      언젠가는 아스피린을 이런 약들로 대체하려 했던 시도를, 버터를 마가린으로 바꾸고 포화지방을 트랜스지방으로 바꿨던 일을 돌아보듯 보게 될 것 같음
    • 의사와 환자 사이의 충분한 설명에 근거한 동의에 FDA가 개입하는 걸 두고 복잡한 감정이 들지는 않음
      과도한 신중함으로 생긴 고통과 괴로움에 대해 그 기관은 아무 책임도 지지 않음
    • 향후 연구에서는 용량을 낮출 수도 있지 않을까 싶음
      물론 이미 검토했을 테고 반영하겠지만

  • 제목이 혼란스러움. 내 병력만 봐도 비오피오이드 진통제가 몇 가지 있음. Gabapentin도 있고, 이부프로펜도 있음
    게다가 기사 자체도 이부프로펜과 비교함
    “파라세타몰과 이부프로펜으로 통증 완화가 충분하지 않으면, 이제 Journavx를 약한 또는 중간 강도의 오피오이드 대신 다음 대체 치료제로 처방할 수 있다”는 식임
    “수술 후 통증 치료에 적합하다”는 부분을 더 좋은 제목을 위해 잘라낼 내용은 아님
    첫 문장의 클릭베이트 냄새만 더 심해짐
    이건 더 나은 파라세타몰에 가깝고, 훌륭하고 필요한 약이지만 세계 최초는 아님

    • Gabapentin은 항경련제이고, 이부프로펜과 파라세타몰은 항염증제임
      통증을 줄이는 데 효과가 있긴 하지만 기술적으로는 “진통제”가 아님
      그래서 제목은 맞다고 봄
    • 이 New Yorker 글이 잘 설명해줌
      https://www.newyorker.com/magazine/2025/06/02/the-radical-de...

  • NSAID와 파라세타몰, 즉 아세트아미노펜이 이미 있는데도 저자가 저 제목을 고른 게 흥미로움
    후자는 기사에서도 언급하지만 오피오이드와의 병용 맥락에서만 나옴
    내가 뭔가 놓친 건가?
    편집: 형제 댓글에서 답을 얻었음
    [1]: Non Steroidal Anti-Inflammatory Drugs

  • 이런 대화에서 Kratom이 더 자주 나오지 않는 게 늘 놀라움
    https://en.wikipedia.org/wiki/Mitragyna_speciosa
    강력한 진통제일 뿐 아니라 오피오이드 금단 관리에도 도움이 됨
    미국에서는 아직 섭취가 어느 정도 합법인 것으로 알고 있지만, 다른 나라들은 정도의 차이는 있어도 금지 쪽으로 움직이고 있음
    기분전환 목적으로 쓸 수 있기 때문인데, 오피오이드만큼 강한 도취감을 만든다고 알려져 있지는 않고 중독성은 있을 수 있음
    다만 금단이 오피오이드만큼 심하다고 보지는 않음
    전반적으로 안타깝게도 연구가 부족하고 덜 쓰이는 약이라고 생각함
    제약사가 식물성 의약품을 연구할 유인이 적다는 점을 생각하면 놀랍지는 않음

    • 그건 오피오이드라서 아닌가?

  • 이건 클릭베이트임. 오래전부터 쓰이던 비오피오이드 진통제 계열이 최소 두 가지는 있음
    https://en.wikipedia.org/wiki/Analgesic

    • 제목이 오해를 준다고 느끼진 않지만, 문화적 언어 차이일 수 있음
      “painkiller”라는 말은 강한 통증 완화에만 쓰이고, 이부프로펜 같은 것은 포함하지 않는 느낌임
      그래서 나는 곧바로 단순한 통증 완화제가 아니라 비오피오이드 통증 차단제를 떠올렸음
    • 클릭베이트일 수는 있지만, 꽤 보편적인 주제의 큰 뉴스이기도 하고 “의사가 알리고 싶어 하지 않는 단 하나의 비밀!”류는 아님

  • 이 기사에서는 2상 시험 결과가 별로 좋지 않았다고 함
    https://www.painnewsnetwork.org/stories/2024/12/23/more-lack...
    이 스레드의 다른 사람도 말했듯 유럽에는 이미 수술 후 통증에 쓰는 metamizole이 있음
    suzetrigine이 metamizole보다 더 효과적인지 아는 사람이 있나?

  • 약리학을 나보다 잘 아는 사람이 suzetrigine이 고용량 ambroxol과 어떻게 비교되는지 설명해줄 수 있을까?
    둘 다 Nav1.8 차단제인데, 독일에서는 ambroxol을 많이, 싸게, 일반의약품으로 살 수 있음

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