뉴욕 의과대학, 10억 달러 기부로 등록금 폐지

• 뉴욕시 Albert Einstein College of Medicine이 93세 전직 교수 Ruth Gottesman 박사의 10억 달러 기부를 바탕으로 학생 등록금을 무료화함
• 이 기부는 미국 학교 대상 대형 기부 중 하나이며, 의과대학 기부로는 사상 최대 규모로 알려짐
• 연간 등록금이 약 5만9천 달러였던 만큼, 최종 학년 학생은 2024년 봄 학기 등록금을 환급받고 8월부터 재학생 포함 전원이 무료 등록금 적용을 받음
• 대학은 학비를 감당할 수 있는 학생만이 아니라 학교의 사명에 헌신하는 학생을 더 넓게 유치할 수 있다고 봄
• Gottesman 박사는 남편 David “Sandy” Gottesman이 남긴 Berkshire Hathaway 주식 포트폴리오를 학생들의 영구적 등록금 면제에 쓰기로 함

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10억 달러 기부로 바뀐 등록금 구조

• Albert Einstein College of Medicine은 10억 달러 기부를 받은 뒤 학생들에게 무료 등록금을 제공함
• 기부자는 Bronx 학교의 전직 교수인 Ruth Gottesman 박사임
  • Gottesman 박사는 현재 93세임
  • 1968년부터 이 학교에서 일했음
  • 학습장애를 연구하고, 문해력 프로그램을 운영했으며, 널리 쓰이는 선별·평가 프로토콜을 개발함
• 이 기부는 미국 학교 대상 기부 중 가장 큰 규모에 속하며, 의과대학 기부로는 역대 최대 규모임
• 기존 등록금은 매년 약 5만9천 달러(4만6천500파운드) 로, 학생들에게 상당한 부채 부담을 남겼음
• 적용 방식은 단계적으로 진행됨
  • 최종 학년 학생은 2024년 봄 학기 등록금을 환급받음
  • 8월부터는 현재 재학생을 포함한 모든 학생이 무료 등록금을 적용받음

Bronx 학교가 기대하는 변화

• Bronx는 New York City에서 가장 가난한 자치구이며, New York 주 62개 카운티 중 가장 건강하지 않은 지역으로 평가됨
• 대학 학장 Yaron Yomer 박사는 이 기부가 학생 유치 능력을 크게 바꾸고, 학비보다 학교의 사명에 맞는 학생을 더 많이 끌어들이는 데 도움이 된다고 봄
• 비용 부담이 줄어들면 학생들이 기존에는 어려웠을 프로젝트와 아이디어를 더 자유롭게 추구할 수 있음

Ruth Gottesman과 기부 재원의 배경

• Ruth Gottesman 박사의 남편 David “Sandy” Gottesman은 투자회사를 세웠고, Warren Buffett의 다국적 기업 Berkshire Hathaway 초기 투자자였음
  • 그는 2022년 9월 96세로 사망함
  • Gottesman 박사는 남편이 “옳다고 생각하는 일을 하라”며 Berkshire Hathaway 주식 포트폴리오를 남겼다고 New York Times 인터뷰에서 말함
• Einstein 1학년 학생 구성은 다음과 같음
  • 약 50% 는 New York 출신임
  • 약 60% 는 여성임
  • 학교 공개 통계 기준 의대생은 백인 약 48%, 아시아계 29%, 히스패닉 11%, 흑인 5%임

[GN⁺]

Hacker News 의견들

• 이 이야기는 전체적으로 정말 따뜻한데, 지금 제목이나 논의가 그 가치를 충분히 담아내지 못하는 느낌임
  기부금이 100% 등록금으로 간다는 점이 특히 큼. 내 대학도 수십억 달러 기금을 갖고 있지만, 그 돈이 등록금 인하에 쓰이는 일은 거의 없음. 이 돈이 가장 재정적으로 어려운 지원자들을 뽑는 데 도움이 되면 좋겠음
  기부자가 그 학교 동문이자 93세 의사이고, 학습장애를 연구하며 선별 프로토콜을 개발했다는 점도 인상적임
  돈의 출처가 세상을 떠난 남편의 “Berkshire Hathaway 주식 포트폴리오 전체”였고, 남편이 생전에 “당신이 옳다고 생각하는 일을 하라”고 했으며, 기사 마지막에서 “그가 미소 짓고 있기를, 찡그리고 있지 않기를 바란다”고 말한 부분은 조금 울컥하게 함

  • 덴마크에서 자라고 교육받았는데, 여기서는 영미권과 자선을 바라보는 정서가 다름
    기본적으로 한 사람이 많은 사람의 운명을 정하는 구조를 좋아하지 않음. 이런 경우는 반민주적이고 권력을 집중시킨다고 봄
    이런 이야기는 분명 따뜻하지만, 동시에 현상 유지를 돕기도 함. 더 공정한 세상이라면 주식시장에서 올바른 베팅을 했다는 이유만으로 한 사람이 10억 달러 이상을 축적할 수 없어야 할지도 모름. 이런 방식으로 부가 만들어지는 건 능력주의와도 맞지 않음
    영미권의 흥미로운 역설이 드러남. 민주주의와 대규모 개인 영향력의 관계, 그리고 사람들이 자기 부를 만들도록 허용하면서도 정말 부유한 사람들은 단지 초기의 수동적 투자자인 경우가 많다는 관계임
    “93세 의사이자 동문이고 학습장애를 연구해 선별 프로토콜을 개발한 기부자”를 두고 이런 비판을 쓰기는 어렵지만, 이해해주길 바람
  • Warren Buffett 전기인 Alice Shroeder의 The Snowball을 읽는 중인데, “Sandy” Gottesman이 자주 등장함
    2번을 봤을 때 Buffett의 Graham 그룹에서 읽은 사람 같다고 느꼈고, 3번을 보니 확실히 그 그룹의 인물이었음
    Buffett과 Gottesman이 함께했던 Graham 모임에는 훌륭한 신사들이 있었고, 그중 적어도 한 명은 과거에도 비슷한 명분을 지지했던 것으로 기억함. 그게 Gottesman이었는지 다른 동료였는지는 기억이 흐림
    지금 읽고 있는 인물이 세상을 떠났다는 건 슬프지만, 좋은 마무리를 했고 사후에도 긍정적 영향을 남긴다는 점은 마음을 따뜻하게 함
  • “가난하게 죽기로 마음먹으면, 인생으로 할 수 있는 일이 아주 많아진다”는 말을 들은 적 있음. 친구의 논문 지도교수가 가끔 즐겨 하던 말이었다고 함

• 10억 달러를 보수적으로 투자해 연 5% 수익률을 내면 매년 5천만 달러가 생김
  연간 등록금이 5만 9천 달러라면, 원금을 건드리지 않고 이자만으로 850명의 등록금을 낼 수 있음
  Albert Einstein College of Medicine은 매년 신입생을 약 150명 뽑고 의대 과정은 4년이므로, 특정 시점에 재학생은 약 600명임
  이 기부금의 이자만으로도 학생들이 무기한 등록금 없이 다니기에 충분해 보임

  • 이제 그 돈이 들어온다고 등록금이나 다른 비용이 갑자기 “마법처럼” 오르지 않기를 바람
  • 모두에게 큰 승리이고, 행정 비용 절감에도 도움이 될 수 있음
    시적으로는 Einstein이 이런 말을 했다고 알려져 있음: 복리는 세계 8번째 불가사의다. 이해하는 사람은 벌고, 이해하지 못하는 사람은 낸다
  • 무위험 연 5% 수익률은 없음. 현재 금리는 일시적일 수 있고, 인플레이션은 5천만 달러 수익과 원금을 모두 갉아먹음
  • 놓친 기회가 있음
    기부 조건으로 등록금을 2023년 수준에 아주 작은 인플레이션 비율, 예를 들어 0.5%만 연동하도록 했어야 함
    그러면 매년 무엇을 줄여야 이 프로그램을 유지할 수 있을지가 정말 흥미로운 과제가 됐을 것임
  • 그 정도면 무상 등록금을 유지하는 것뿐 아니라, 원한다면 앞으로 이자만으로도 무상 입학 정원을 점진적으로 늘릴 수 있음

• Albert Einstein College of Medicine은 곧 미국에서 가장 경쟁이 치열한 의대가 될 듯함
  이 변화가 졸업 의사 수와 NYC/Bronx에서 계속 진료하는 비율에 어떤 영향을 줄지 궁금함

  • UC Irvine이 로스쿨을 시작했을 때 첫 졸업반은 등록금을 무료로 했고, 이후 몇 년에도 할인을 줬던 것 같음
    지금은 USNWR 기준 35위인데, 생긴 지 12년 정도 된 학교치고는 꽤 좋음
    모든 학생에게 영구적으로 등록금을 무료로 하는 건 훨씬 더 큰 영향을 줄 것 같음. Princeton의 정책대학원도 비슷하게 기금을 갖춘 것으로 알고 있고, [1] MPP를 하려는 사람들에게 사실상 최상위 선택지임
    물론 Princeton이라는 명성도 붙어 있음. 지금은 같은 이름값이나 명성이 없는 이 학교보다 Harvard를 고르는 학생도 있을 수 있음. 하지만 이번 발표로 그 명성도 분명 커질 것임
    1: https://spia.princeton.edu/blogs/we-fully-fund-all-students-...
  • 관심 있다면, NY에서 무료 등록금을 제공하는 또 다른 의대는 NYU임
    “모든 학생에게 등록금 전액 장학금을 제공한 첫 의대”라고 쓰고 있음 [0]
    [0]: https://med.nyu.edu/education/md-degree/md-admissions
  • 누구도 받을 수 있는 돈을 그냥 포기하길 좋아하지 않으니, 추가 수수료를 붙이기 시작할 수 있음
    등록금은 아니지만 의무 보험, 필수 보조 프리미엄 수수료 등 기부 약정 밖에 그럴듯하게 들어갈 수 있는 항목이면 뭐든 가능함
    최소한 기부자가 살아 있는 동안에는 그걸 보지 않도록 미루는 품위가 있기를 바람

• Kaiser Permanente도 Pasadena 의대에서 비슷한 일을 했음
  2019년에 첫 5개 학년, 즉 2024년까지 의대 등록금을 무료로 하겠다고 발표함. 당연히 최상위 인재를 끌어들이고, 졸업 후 Kaiser에서 몇 년 일해야 한다는 식의 조건도 없어 보임
  작년 합격률은 지원자 11,000명 중 50명, 즉 0.45% 였음
  [0] https://www.nbclosangeles.com/news/health-wellness/kaiser-pe...

• 무료 등록금에 반대하는 건 아니지만, 이런 보조금의 효용은 좀 의문임
  여기에는 졸업한 의사들이 비영리 부문에서 일해야 한다는 조건이 없음. 의료 현장의 과로와 독성을 줄여주지도 않음. 이 학교 학생들의 인구통계도 다른 의대와 비슷함
  의대 졸업생 거의 전부가 소득 상위 10%에 들어간다는 점을 고려하면, 이미 꽤 잘살 가능성이 높은 아주 작은 집단의 재정 문제를 일시적으로 덜어주는 일처럼 보임
  Dr. Gottesman이 전 직장에 그런 애정을 느낀 건 기쁘지만, 10억 달러를 쓰는 방식으로는 다소 창의성이 부족해 보이기도 함

  • 대출 없이 졸업한 의사들은 다음 자리를 고를 때 협상력이 더 생김
    비용을 회수해야 한다는 압박 없이 곧바로 연구나 자원봉사 성격의 일을 선택할 수 있음
  • 다른 최상위 학교들이 따라 하지 않는 한, 이 기부는 Einstein을 원래라면 고려하지 않았을 최상위 지원자들에게 즉시 독특하게 매력적인 학교로 만들 것임
    최상위 학생들이 올 가능성은 연구 인력에게도 매력적이고, 그런 학생과 연구진의 조합은 재단과 자본에도 더 흥미롭게 보임
    Einstein은 지금 대략 의대 50위권인데, 여기에 선물시장이 있다면 10년 뒤에는 25위권이 될 쪽에 걸겠음
  • 적어도 사회 문제를 해결한다며 큰돈을 투입할 때 2차, 3차 결과를 거의 고려하지 않는 현실의 좋은 사례 연구는 될 것임
    첫눈에는 칭찬할 만해 보이고, 사실 우리 시대의 큰 주제 중 하나이기도 함
  • 상위 10%가 아니라, 대부분의 의사는 소득 상위 1% 에 들어감
    https://www.npr.org/sections/money/2014/10/16/356176018/the-...
  • 정말로, 그 10억 달러가 비잔틴식 중개자와 기생적이고 부패한 보험 중심 의료체계를 조금이라도 바로잡는 데 쓰일 수는 없었을지 궁금함

• 부의 출처는 David “Sandy” Gottesman의 투자였고, 그중 가장 두드러진 것은 Berkshire Hathaway 초기 투자였음
  Gottesman은 Warren Buffett의 친구였고 Berkshire Hathaway 이사회에서 일했으며, 자기 회사인 First Manhattan도 세웠음

• 이런 행동은 훌륭하지만, 누군가 기부할 여윳돈으로 10억 달러를 갖고 있다면 세금을 올려 학교처럼 필수적인 기관을 무작위 자선이 아니라 정부가 공공 재원으로 지속적으로 지원해야 하는 것 아닌가 싶음
  누군가는 수십억 달러를 쌓았는데 학생들은 공부하려고 6만 달러를 무료로 받지 못한다는 건 말이 안 됨
  이런 사건은 시스템이 잘 작동한다는 증거라기보다 시스템의 부적절함을 보여준다고 봄

  • 의학 공부는 권리가 아님
    기본 교육은 권리지만, K-12 학교는 이미 공공 재원으로 운영됨

• 지저분한 유럽인이라고 불러도 좋지만, 첫 반응은 “그래서 제대로 작동하는 세금 제도가 있어야 한다”였음
  의사 등록금이 고리대금처럼 비싸면 안 된다는 데는 동의하지만, 10억 달러를 쓰는 최선의 방식이 정말 이건가?
  Berkshire Hathaway로 부자가 된 사람들이 모두 좋은 목적에 돈을 쓰고, 그 지출을 무작위 취미성 명분에 헬리콥터처럼 뿌리는 대신 모두에게 가장 좋은 결과에 집중했다면 얼마나 더 나아질지 상상해보게 됨. 정말 이상한 시스템임

  • 지저분한 제3세계인으로서 보면, 그런 돈을 쓰는 훨씬 더 나쁜 방식도 많음
    다른 사람이 쓴 것처럼, 그 돈을 어디에 넣어두기만 해도 엄청난 이자가 생김. 그걸로 매년 선별된 학생들에게 사실상 영구적으로 장학금을 줄 수도 있었음
    하지만 이 방식은 기부자를 책임에서 벗어나게 해주고, 결국 매우 이타적인 일임. 그 이상으로 판단하고 싶지는 않음
  • 유럽에 제대로 작동하는 세금 제도가 있다면, 작년에 세계 최고 부자 남성과 여성 모두가 어떻게 프랑스 출신이었는지 궁금함
  • 유럽식 제도 얘기를 계속 보는데, 그 시스템이 그렇게 훌륭하다면 왜 최고의 의대들이 EU에 있지 않은가?
    대충 찾아보니 상위 10개 대부분이 미국과 영국에 있는 듯함. 16위쯤 가야 Karolinska Institute가 나오고, 그 뒤에도 미국 의대들이 이어짐

• 이건 훌륭하고 영향력 있는 기부임
  냉소 없이, 이런 규모의 기부에는 어떤 협상과 조건이 들어가는지 궁금함. 여기 있는 창업자들이 모두 알듯, 돈을 받는다는 건 복잡한 조건 배열에 동의하는 일이기도 함
  예를 들어 기부자의 의도를 보존하기 위한 보호 장치는 무엇일까? 기부금을 감독하는 이사회가 있을까? 의대가 관리자 급여를 10배 올리고 등록금도 똑같이 올릴 수 있을까? 직원 수를 10배로 늘릴 수 있을까? 의대를 5성급 호텔로 이전할 수 있을까?
  막대한 돈이 나타나면 사람들은 이상한 일을 하곤 함

• “Einstein 학생들이 무료 등록금을 받도록 지원하고 싶었다”고 Dr. Gottesman은 즉시 깨달았다고 함
  “그 일을 영구적으로 할 만큼 충분한 돈이 있었다”는 부분이 마음을 건드림
  동문이나 교수진 덕분에 학교가 이렇게 큰 행운을 얻고, 학생들이 실제로 무언가를 받는 경우는 들어본 적이 거의 없음. 늘 교사들에 대해 부정적인 생각이 있었는데 마음이 움직였음
  앞으로 수십 년 동안 미국 의대들의 선례가 될 수도 있겠음