GN⁺: 모두가 Ozempic을 사용할 때까지 얼마나 걸릴까?
(asteriskmag.com)- 비만 치료 약물은 과거에 많은 문제를 겪었음
- 1990년대에 유행한 Fen-phen은 심장 판막 문제를 일으켜 시장에서 퇴출
- Sibutramine은 심혈관 질환을 일으켜 2010년에 사용 중단
- 그러나 비만 약물 시장은 매우 크고, 제약 회사들에게는 높은 수익 가능성이 있어 포기하기 어려운 시장
- 세계적으로 8명 중 1명, 미국에서는 5명 중 2명이 비만으로 고통받고 있음
GLP-1의 등장
- GLP-1(예: Ozempic)은 비만 치료에 획기적인 발전을 가져왔음
- 체중을 15% 이상 감소시키는 효과
- 음주 억제, 수면 무호흡증 치료, 뇌졸중 위험 감소 등의 추가적인 잠재적 이점
- 미국에서 1,550만 명이 이미 사용했고, 780만 명이 현재 사용 중
- GLP-1 의 공급 부족 문제는 매우 심각함
- 어느 약국에 재고가 있는지 추적하는 웹사이트가 있을 정도로 공급 부족
- 수요가 증가하고 있지만 단기적으로는 공급이 수요를 충족시키기 어려움
- 2030년까지 미국에서 공급량이 매우 빠르게 증가할 것
- 현재 사용량 추정
- Gallup 조사에 따르면, 약 3%의 미국 성인이 GLP-1을 복용 중임
- 2024년에는 약 8백만 명의 환자에게 공급할 수 있을 것으로 예상됨
- Eli Lilly와 Novo Nordisk가 미국 GLP-1 공급의 대부분을 차지함
- Novo Nordisk와 Eli Lilly의 2024년 매출 성장률은 각각 23%와 54%로 예상됨
외부 시각: 다른 블록버스터 약물과 비교
- GLP-1은 당뇨병 치료제로 처음 승인되었으며, 이후 비만 치료제로 인기를 얻음
- GLP-1의 성장은 다른 블록버스터 약물과 유사한 경로를 따를 것으로 예상됨
- 최근 수십 년간 등장한 몇몇 블록버스터 의약품 카테고리의 판매 촉진 양상과 비교
- 스타틴, TNF-α 억제제, PD-1/PD-L1 억제제, 직접 경구용 항응고제(DOAC) 등
- GLP-1 제제는 이들보다 잠재 시장이 크고 정부 지원도 클 것으로 보여 더 빠른 성장이 예상됨
- 반면 보험 적용이 제한적이고 환자 순응도도 낮아 성장이 제한될 것임
현재 문제점 들
- 공급 확장 및 제조 문제 : 주로 생산 시설 확충의 어려움 때문
- Eli Lilly와 Novo Nordisk는 각각 수십억 달러를 투자해 생산 시설을 확장 중
- 그러나 이러한 시설 확장은 다년간 소요될 예정
- 보험 적용 문제
- 비만 치료 목적으로 GLP-1 약물을 사용하는 경우, 보험 적용이 제한적임
- 미국에서는 비만 치료 목적의 약물에 대한 보험 적용이 법적으로 금지되어 있음
- 그러나 많은 사람들이 보험 적용 확대를 지지하고 있으며, 향후 정책 변화 가능성도 있음
- 환자 순응도 문제
- 현재 GLP-1 약물의 순응도가 낮으며, 1년 내에 약 68%의 환자가 복용을 중단함
- 약물 사용을 중단하는 환자가 많은 것은 공급 부족, 부작용, 또는 비용 때문일 수 있음
- 다른 블록버스터 약물에 비해 순응도가 더 낮음
- 신약 개발
- 여러 새로운 GLP-1 계열 약이 개발 중이며, 향후 시장에 출시될 가능성 있음
- Orforglipron과 같은 경구용 약이 개발 중이나, 기존 약의 생산을 대체할 가능성이 높음
최종 예측
- 판매년도 대비 누적 성장률을 보면 2024년부터 2030년까지 180~240% 성장 예상 가능
- 2030년까지 GLP-1 약물의 공급량은 약 2,300만 명분으로 증가할 것으로 예상
- 이는 미국에서 비만 또는 당뇨를 앓고 있는 1억 4,700만 명 중 약 15%만을 충족시킬 수 있는 수준임
- 미국 외의 지역에서도 이러한 약물에 대한 수요가 매우 높으며, 미국 내 수요 충족 후에야 해외 시장에 공급될 가능성이 큼
GN⁺의 의견
- GLP-1 약물은 기존 비만 치료 약물과 비교해 매우 혁신적이며, 다양한 부가적인 효과로 인해 높은 수요를 보일 것임
- 공급 부족 문제는 생산 시설 확충이 다년간 걸리는 점을 고려할 때, 단기적으로 해결되기 어려움
- 비만 및 당뇨 치료에 대한 보험 정책의 변화가 시장 성장에 큰 영향을 미칠 것
- 환자 순응도가 낮다는 점에서 장기적인 치료제로 자리잡기 위해서는 비용 절감 및 부작용 감소가 중요할 것
- 유사한 기능을 가진 신약들이 출시될 경우 시장의 경쟁이 치열해질 가능성이 있음
Hacker News 의견
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Tirzepatide (Mounjaro)를 4개월 동안 복용한 결과 체중이 13% 감소했음. 대마초 소비를 줄이고, 규칙적으로 걷기와 칼로리 계산을 통해 건강한 습관을 형성 중임. 이 약이 삶에 긍정적인 변화를 가져왔으며, 우울증과 불안이 줄어들었음. 약을 중단한 후에도 이러한 습관을 유지할 수 있기를 바람.
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평생 체중 문제로 고생했으며, ZepBound를 통해 2개월 만에 20파운드 감량했음. 식욕이 줄어들고, 집중력이 향상되었음. 음식 남용 문제를 해결하기 위한 지원이 필요하다고 생각함.
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건강한 음식과 활동적인 생활을 장려하는 시스템을 선호하지만, 현실적으로는 약물에 의존할 수밖에 없는 상황임. 처방약에 돈을 덜 쓰고 싶음.
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Ozempic과 과거 약물의 비교는 수요에 의해 제한되었던 과거 약물과는 다름. 제조 투자는 판매와 비례하지 않으며, 희귀 질환 약물도 제조 경로와 품질 관리가 필요함.
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Tirzepatide의 부작용으로 위 용량이 줄어들었지만, 긍정적인 효과로는 집중력 향상과 감정의 안정이 있음. 주사 주기가 뚜렷하게 느껴지며, 장기적인 부작용 가능성을 고려하고 있음.
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Ozempic의 장기적인 부작용이나 긍정적인 효과에 대한 우려가 있음. 많은 사람들이 체중 문제로 고생하고 있으며, 비약물적 개입이 우선시되어야 함.
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Ozempic은 증상 치료일 뿐 근본적인 문제 해결은 아님. 환경적 요인이 비만을 유발할 수 있으며, Ozempic이 이를 상쇄하는 역할을 할 수 있음.
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Ozempic과 Mounjaro의 부족은 주사기 메커니즘과 냉장 보관 문제 때문임. 중국에서 Mounjaro를 쉽게 구할 수 있으며, 체중 감소와 건강 개선에 효과적임. 이러한 약물이 필요한 사람들에게 접근성이 보장되어야 함.