만성 통증 문제에 집중하기 위해 기술 직장을 떠난 이유

• 2020년 겨울 시작된 오른쪽 아킬레스건 통증이 4년간 여러 부위의 만성 통증으로 번지며 운동, 음악, 일, 관계까지 흔들었음
• 회복 이후에는 이 문제에 전념하겠다는 목표를 실행하기 위해 기술 직장 퇴사와 시드니 집 매각으로 시간과 재정을 마련함
• Sail Health는 만성 통증을 탈신비화하고, 증상을 겪는 사람과 관련 분야 실무자를 연결하려는 글쓰기 시리즈로 출발함
• 앞으로의 글은 통증의 정의와 유형, 생물학·심리·사회적 요인, 신경가소성, 성격 특성·트라우마, 회복 도구를 차례로 다룰 예정임
• 마음-몸 접근법은 현대 통증 과학에 기반하며, 2021년 미국 연구에서는 치료 시작 6개월 뒤 환자의 66%가 무통 또는 거의 무통 상태에 도달함

---

만성 통증에서 시작된 방향 전환

• 2020년 겨울 새집 이사를 거의 마친 뒤 오른쪽 아킬레스건 통증이 갑자기 시작됨
• 이후 4년 동안 통증은 여러 부위로 이어짐
  • 다른 쪽 아킬레스건
  • 목소리
  • 오른쪽 어깨
  • 양쪽 아킬레스건
  • 양손, 전완, 팔꿈치
• 통증은 일상과 정체성에 직접적인 영향을 줌
  • 운동과 친구들과의 스포츠가 어려워짐
  • 음악 연습을 지속하기 힘들어짐
  • 일과 당시 관계에서 원하는 만큼의 수행을 하기 어려웠음
• 자신의 상태를 이해하려는 내적 탐색이 회복에 중요한 역할을 했고, 만성 통증 경험에는 “silver lining”보다 “grey lining”에 가까운 면이 남아 있음

Sail Health가 다루려는 문제

• 회복 이후 만성 통증 문제에 집중하기 위해 올해 기술 직장 퇴사와 시드니 집 매각을 결정함
• 만성 통증은 호주 성인 약 5명 중 1명이 겪는 상태임
• Sail Health의 첫 목표는 만성 통증을 탈신비화하고, 다음 사람들과 연결되는 것임
  • 증상을 겪는 사람
  • 관련 분야에서 일하는 실무자
• 예정된 주제는 세 축으로 나뉨
  • What: 기존 통증 모델, 만성 통증의 유형, 생물학·심리·사회적 요인, 주요 통계와 연구
  • Causes: 신경계, 경보로서의 통증, 만성적인 뇌 변화와 신경가소성, 성격 특성과 트라우마
  • Recovery: 이 접근법이 자신의 만성 통증에 맞는지 판단하기 위한 자기평가, 회복에 도움이 된 도구와 연습
• 여러 치료를 이미 시도했지만 마음-몸 접근법을 제대로 살펴보지 않은 사람에게는 관련 내용을 배우고 연습해볼 것을 권함
• 2021년 미국 연구에서는 치료 시작 6개월 뒤 환자의 66% 가 무통 또는 거의 무통 상태가 됐고, 이 유형의 통증에는 수술 같은 기존 접근이 대체로 효과적이지 않다고 봄
• 만성 통증이 없는 사람도 마음과 몸이 함께 작동하는 방식을 배우는 데서 도움을 얻을 수 있으며, 특히 다음 위험 요인이 있을 때 관련성이 큼
  • 완벽주의
  • 사람을 기쁘게 하려는 성향
  • 불안
  • 삶, 커리어, 성장 과정에서의 큰 스트레스
• 작성자는 의료인이 아니며, 이 글을 의료적 치료의 대체물로 사용하지 말라는 주의를 덧붙임
• 다음 글에서는 만성 통증이 실제로 무엇인지 다룰 예정임

[GN⁺]

Hacker News 의견들

• 35살에 몸이 완전히 망가지는 느낌이었고, 쉬는 날에도 에너지가 전혀 없어서 다음 주를 시작할 때도 탈진해 있었음
  군대에서 보낸 세월도 그렇게 느끼게 하지는 않았는데, 나중에 보니 고통의 대부분은 IT 일 자체가 아니라 주변 사람들이 문제를 일으킬 게 뻔한 일을 반복하고, 실제로 시스템을 아는 사람과 논의하지 않는 직장 환경의 광기에서 왔음
  남의 사고를 계속 수습하면서도 컴퓨터에 대한 사람들의 분노가 전부 나에게 쏟아졌고, 결국 그 고통스러운 커리어를 빠져나온 뒤 반년이 아니라 5년 가까이 지나서야 몸이 나아지기 시작함
  지금은 다시 수년간 소프트웨어를 만들며 즐겁게 일하고 있고, 통제광이 원하는 방식이 아니라 내 삶에 맞는 방식으로 일하니 예전보다 더 많은 일을 해내고 있음

  • 작년에 비슷한 상황을 겪었음. 좋은 직장이었지만 전형적인 스타트업 스트레스에 이사, 배우자의 새 직장, 아이들, 어린이집 변경 같은 개인사가 겹치면서 완전히 무너졌고, 가족을 돌보려고 일을 그만뒀다가 결과적으로는 안식년이 되었음
    뇌가 찌릿한 증상이 사라지기 시작하는 데 6개월, 다시 일을 제대로 할 수 있다고 느끼는 데 또 6개월이 걸렸고, 회복 18개월째인 지금도 예전의 나로 돌아가려면 6~12개월은 더 필요해 보임
    결국 시간이 거의 유일한 해법이고, 생각만으로 통과할 수는 없음. 몸의 보상 체계가 다시 적응하고 건강하고 행복한 사람으로 사는 법을 다시 배워야 함
  • 내게는 진지하게 운동하기, 삶의 통제권 되찾기(스타트업을 만들며 해냈음), 보행자와 사회적 삶을 중시하는 도시로 이사하기가 구원이었음. SF에서 New York으로 옮긴 게 컸음
  • 할아버지는 어리석음을 물리적 통증처럼 느낀다고 하셨음. 통증이 실제로 어떤 손상이 일어나고 있다는 신호일 수도 있겠다는 생각이 듦
    그런 환경에 오래 있는 건 건강하지 않고, 그런 곳에 있을 때마다 항상 더 빨리 떠나지 않은 걸 후회하게 됨
  • 첫 문장만 보고는 피로 원인이 라임병일 거라고 생각했음

• 이런 글들은 왜 항상 해법의 핵심을 말하지 않는지 모르겠음. 매번 뭔가를 팔려는 느낌이 듦
  왜 해법을 짧게 설명하거나 처음부터 직접 보여주기가 그렇게 어려운지, 왜 이렇게 미스터리를 둘러야 하는지 의문임
  이 글도 링크한 연구를 보면 통증 재처리 이론을 말하는 듯한데, 정작 그 이름조차 언급하지 않음

  • OP임. 글이 예상보다 훨씬 큰 반응을 얻었고, 이 시리즈를 나눠 공개하려는 이유는 사람들을 압도해 흥미를 잃게 하지 않기 위해서, 품질을 최대한 높이기 위해서, 매주 독자 반응을 보고 형성되는 독자층에 맞추기 위해서임
    이 블로그는 만성 통증 환자에게 가장 접근하기 쉽고 흥미롭고 사실적인 자료가 되길 바라며, 이를 위해 시간이 필요함. 언젠가 제품을 만들 생각은 있지만, 블로그의 정보는 무료로 유지할 예정임
    통증 재처리 이론/치료를 일부러 뺀 것은 아니고, 오늘 글을 다시 보고 1편에 넣는 게 맞는지 4편에 넣는 게 나은지 살펴보겠음
  • 이 글에서 다루는 접근은 통증 재처리 치료이고, Alan Gordon과 Alon Ziv의 책 The Way Out에 설명되어 있음
    만성 통증은 실제 손상이 아니라 뇌가 만들어내는 경우가 많고, 특히 스트레스나 경계 상태에서 심해지거나 통증 자체에 대한 두려움과 연결될 때 그렇다고 봄
    통증이 심할 때는 억지로 버티지 말고 누워 있거나 따뜻한 물을 대는 등 돌봐야 하며, 통증이 중간 이하일 때는 짧게 관찰함. “이건 위협적인 부상이 아니라 감각일 뿐이다. 어디에 있지? 어떤 모양이지? 뜨거운가 차가운가? 둔한가 저린가?”처럼 가볍고 호기심 있게 살피는 방식임
  • 만성 통증을 극복했고 급성 통증이 만성화되는 것도 자주 막아왔는데, Kelly Starrett의 Supple Leopard 책과 YouTube의 MWOD 영상에서 배운 매일 관절 가동성 운동이 큰 도움이 됐음. 물리치료는 매일 조금씩 진전이 필요하고, 스스로도 할 수 있음
  • 우리 신경기술/수면기술 회사도 이런 식의 글을 쓴 적이 있어서 HN에 포지셔닝을 더 잘 설명하는 글을 아직 빚지고 있음
    건강/의료 분야에서는 문제를 다르게 보는 관점만 이해시키는 데도 글 하나가 충분할 때가 많고, 규제 측면에서 너무 직접적으로 말하기 어려우며, 마케팅에서는 한 번에 해법을 던지기보다 시간을 두고 신뢰와 브랜드 인지도를 쌓으려 함
    규제 승인 전에는 “뉴런의 동기화 발화를 높여 초저녁 코르티솔을 15% 낮추고 HRV를 14.5% 높인다” 같은 식으로 생리·신경 과정을 직접 말하기 어렵기 때문에, 해법 주변을 빙빙 도는 표현이 나오게 됨
  • 25년간 만성 통증을 완화하고 관리해 온 입장에서는, “짧은 해법”을 기대하는 건 현실적이지 않음
    해법 하나가 있는 게 아니라 평생 이어지는 완화·관리 전략에 가깝고, 나이가 들수록 보통 투입 시간이 늘어남
    만성 통증 감소만 최적화하려면 영양, 운동, 이완에 주 40시간도 쓸 수 있겠지만 그러면 다른 일은 아무것도 못 함

• 최근 만성 통증 해결에 완전히 뛰어들기로 했음. 만성 통증은 미국 성인 약 5명 중 1명에게 영향을 주고, 내가 사는 호주도 비슷한 비율임
  이 보이지 않는 상태를 탐구하는 여러 블로그 글 중 첫 번째이며, 이 분야에 관심이 있다면 연락해도 좋음
  https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/72/wr/mm7215a1.htm [2021년 데이터]

  • 박사과정 중에 쓴 통증과 생체리듬 관련 글 몇 개를 공유하고 싶음. 질문이 있으면 연결되어 이야기하고 싶음
    [0] Circadian rhythms and pain: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S01497...
    [1] The disruptive relationship among circadian rhythms, pain, and opioids: https://www.frontiersin.org/journals/neuroscience/articles/1...
    [2] Circadian rhythm disruption exacerbates pain behavior in male mice: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S03064...
  • 엉덩이에 종양이 두 개 있었고 몇몇 근육의 약 90%를 잃었음. 이 여정을 시작한 뒤 통증은 내 친구가 되었고, 통증을 다루는 법을 배우는 게 첫 치료가 되어야 한다고 느꼈음
  • 10일짜리 통찰명상 리트릿에서 통증이 마음에 의해 촉발되는 걸 직접 겪었음. 인상적이었고, 이에 대한 관점이 궁금함
  • 이 주제를 읽을 때 가장 자주 보는 웹사이트가 무엇인지 궁금함. 가끔은 medHN 같은 곳이 있었으면 좋겠음

• “통증이 만성화될수록 회피와 연결된 정서·동기 체계의 활동과 더 강하게 연관되고, 통각 입력을 부호화하는 체계와의 연관은 약해진다” https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8482298/
  나도 만성 통증의 미끄러운 경사에 있었음. 수술 후 작은 문제가 일상을 바꾸고 특정 활동을 피하게 만들었고, 그 회피가 문제를 악화시키며 결국 걷지 못하게 됨
  미국 의료 시스템은 MRI에 보이는 건강 문제를 피하는 데는 집중하지만 삶의 질 관련 건강에는 덜 집중하는데, 삶의 질 문제도 금방 심각해짐
  건강한 사람처럼 전력으로 움직이지도 않고, 그렇다고 움직임을 피하지도 않는 중간 지점을 찾는 게 어렵지만 핵심임. 짧고 빠른 치료와 매일의 움직임이 결합되면 많은 만성 통증을 피할 수 있다고 봄

  • 아내가 수술을 두 번 받았고, 매번 수술 후 작은 문제가 생겼음. 하나는 만지면 아픈 부위였고 다른 하나는 만성 통증이었는데, 둘 다 의사가 가능한 부작용으로 설명하지 않았음
    조금 극단적으로 들리더라도 핵심은 정말 필요하지 않은 수술은 피하라는 것임
  • 아킬레스건과 종아리·발목 통증이 올라오던 시기에 비슷한 일을 겪었음. 집 안에서 짧게 걷기 시작해 바깥으로 옮겼고, 하루에 긴 산책 한 번이 아니라 짧은 산책 3~4번처럼 빈도를 높였음
    일종의 탈감작과 매일의 움직임이었음
  • 나도 가능한 빨리 다시 움직이는 방식으로 통증을 다뤘고, 부러진 발목이나 수많은 팔꿈치·손목·손가락 부상에는 오래 효과가 있었음. 힘줄 부상도 어느 정도 강도가 치유를 촉발하는 듯했음
    하지만 아킬레스건 파열 이후에는 통증과 회복 과정 때문에 내가 알던 회복 지식을 의심하게 됐고, 14개월이 지난 지금도 더 쉬어야 하는지 더 움직여야 하는지, 아니면 전부 머릿속 문제인지 헷갈림
    발목·발 부상은 서기와 걷기가 너무 기본적이라 달걀을 부치려고 일어나는 것만으로도 과하게 쓰게 될 수 있어 접근이 완전히 다른 듯함
  • 관절 문제를 쉬려고 하다가 아킬레스건/발목 힘줄 문제가 생겼고, 활동량을 점진적으로 늘렸다면 더 회복력이 생겼을 거라는 걸 어렵게 배웠음

• 사고로 양측 협부 골절과 심한 척추전방전위증이 생긴 꽤 심각한 허리 부상이 있음. 수년간 극심한 통증이 이어졌고, 더 나빠질 때마다 해결해야 할 퇴행성 변화가 있는지 영상 검사를 받았음
  필요하지 않은 허리 수술은 절대 받으면 안 된다고 생각해서 조심했는데, 혼자 알아차린 점은 통증이 강한 스트레스 기간과 연관되어 보였다는 것임. 지금도 스트레스는 많지만, 그 사실을 인식한 것만으로도 큰 차이가 났음
  만성 통증이 심리적일 수 있다는 흥미로운 흐름이 있고, 이제 꽤 수준 높은 연구도 나오고 있음
  https://journals.lww.com/painrpts/Fulltext/2021/09000/Psycho...
  LessWrong 링크를 거는 건 특히 싫지만, 이 주제에 관해서는 괜찮은 글임
  https://www.lesswrong.com/posts/BgBJqPv5ogsX4fLka/the-mind-b...
  이런 자료를 전혀 몰랐을 때도 같은 결론을 내리고 통증이 줄기 시작했음. 여전히 허리를 자극하는 일은 있지만, 이제는 몇 년 동안 허리를 생각조차 안 하고 지낼 때도 있음

  • 이 연구들을 “만성 통증은 심리적 상태다”라고 해석하는 건 흔한 오해임
    연구가 보여주는 것은 만성 통증 전체가 심리적이라는 게 아니라, 전형적인 물리적 통증 증상과 맞지 않는 비특이적 만성 통증 일부가 심리적일 수 있다는 것임. 해당 연구의 참가자도 그 기준으로 선별되었음
    글쓴이처럼 통증이 몸 여기저기에 무작위로 생긴다면 심리적 설명을 추구하는 게 매우 좋은 생각이지만, “만성 통증은 심리적”이라는 환원적 표현은 답답함
  • “허리 수술은 절대 받으면 안 된다”는 표현은 쉽게 틀릴 수 있음. 이런 결정에서는 기술 포럼 조언이 아니라 좋은 의사와 상담하는 게 중요함
    실제로 허리 수술을 받고 특정 문제가 영구히 사라졌고 통증도 완전히 없어졌다고 말한 사람을 알고 있음. 세부 사항이 중요하고, 가능하면 항상 전문가와 상의해야 함
  • 관련해서 훌륭한 웹사이트가 있음: https://www.painscience.com/
  • “만성 통증이 심리적이다”라는 표현은 잘못된 단순화라고 봄
    1년 전 큰 사고를 당했고 아직 물리치료와 회복 중이라 지난 1년을 통증의 땅에서 보냈는데, 통증이 심리적이라는 게 아니라 심리 상태가 통증 경험을 조절한다고 보는 편이 맞음
    망치로 엄지손가락을 치면 통증은 머릿속 상상이 아니라 실제 신경 신호임. 다만 스트레스가 심한 날이면 더 아프고, 며칠 뒤에도 “내가 멍청해서 다쳤다” 같은 내면 대화가 이어지면 더 강하고 오래 아프게 느껴질 수 있음

• 8개월째 만성 역류를 겪고 있고 PPI를 먹지만 큰 효과가 없어 보임. 그런데 일과 육아의 일상에서 벗어나면 증상이 전부 사라지고, 매운 음식·토마토·커피 조금처럼 역류에 나쁜 음식도 먹을 수 있음
  내 경우는 명백히 마음-몸 문제의 하위 증상이고, 이미 내시경을 했으며 “식도 신경이 너무 민감하다”는 의학적 표현인 내장 과민성 진단을 받았음
  왜 그런지는 범위 밖이고 의사들도 모름. 솔직히 모른다는 사실이 의사들을 좀 짜증나게 하는 것 같고, 원인을 찾는 건 그들의 전문 영역도 아닌 듯함
  새 직장 같은 삶의 변화를 해보고 있지만, 그걸로 해결되지 않을 가능성도 준비해야 함. The Body Keeps The Score도 읽는 중이며, 저자가 어떤 내용을 다룰지 기대됨

  • https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9550520/
    이 운동이 내 역류를 고쳐줬음. 작년에 GERD 진단을 받았고 그 전에도 2~3년 있었는데, PPI를 몇 달 먹고 끊자 더 심하게 돌아왔음
    다행히 이 논문을 찾아 매일 아침 일어나자마자 운동을 시작했고 지금도 계속함. 이제 토마토, 민트가 들어간 음식, 매운 음식 등을 먹을 수 있고, 다른 사람들에게도 도움이 됐음
  • 만성 역류는 보통 처음에 PPI로 치료하는데, 화이트칼라 노동자에게서는 원인을 만성 스트레스로 가정하는 경우가 많기 때문임. 의사는 스트레스 자체를 치료할 수 없고 증상만 다룰 수 있으니, 삶의 스트레스 요인을 관리하라고 하거나 상담을 제안하는 정도에 그침
    내 경우에는 omeprazole이 처음부터 효과가 있어서 운이 좋았고, 무엇이 24시간 내내 나를 압박하는지 정확히 알고 있었음. 엔지니어링에서 관리직으로 역할을 바꾼 지 8개월 뒤부터 위산 역류, 잦은 트림, 명치가 꺼지는 느낌이 함께 시작됨
    매일 아침 주차장에서 “우리 팀이 다른 팀에 숨기는 것”, “누구와 무엇을 이야기할 수 있는지”, “다른 팀이 우리와 하류 파트너를 어떻게 흔드는지” 같은 정치적 싸움을 떠올리며 신체적 불안을 느꼈고, 결국 그걸 끊어낸 게 엄청난 안도감을 줬음
    스트레스와 글루코코르티코이드가 소화기계에 미치는 영향은 잘 문서화되어 있으며, Why Zebras Don't Get Ulcers의 스트레스와 소화기계 장을 추천함
  • 어떤 의사들은 “모릅니다”라는 말을 물리적으로 못 하는 것 같음. 개인적으로 아는 의사들은 현대 의학의 한계에 대해 사적으로는 매우 솔직하지만, 환자 앞에서는 불확실성을 보이면 환자가 사이비 치료도 의학만큼 좋다고 결론낼까 두려워함
    그 관점은 이해되지만, 그래서 때로는 오만한 만물박사처럼 보이기도 함
  • 2년째 정확히 같은 문제가 있음. 2년 전에는 훨씬 심했고 지금은 아주 성가신 정도임
    치료사에게 받은 진단은 스트레스와 몸의 강한 연결 때문에 생긴 어린 시절의 PTSD였고, 단기적으로 증상을 완화해준 유일한 것은 하루 1~2시간의 불교 명상이었음
  • 내게 도움이 되는 큰 두 가지는 체중 감량과 불안 감소임. 둘 중 하나라도 높으면 문제가 눈에 띄고, 둘 다 낮으면 사라짐
    음식은 악화 요인이지만, 몸 상태가 괜찮고 스트레스를 받지 않으면 거의 문제가 되지 않음

• 수년간 진단되지 않는 통증을 겪었고, 여러 해가 지나며 한 명 이상의 의사가 전부 머릿속 문제라고 암시했음
  같은 일을 겪는 사람에게 말하고 싶은 건, 전부 정신적인 것이라고 가스라이팅당하지 말라는 것임. 실제로 그런 경우도 있겠지만, 진단이 어렵고 완전히 타당한 신체 질환이 끔찍한 만성 통증을 일으키는 경우도 많음
  원인을 찾는 걸 포기하지 말아야 함. 원인을 알게 된 뒤에는 대부분 관리할 수 있었고, 무엇보다 내 정신 상태를 끊임없이 의심하지 않게 됨

  • 이건 매우 어려운 주제임. 심신성 개입에서 가장 도움을 받을 사람들이 그런 설명을 가장 강하게 거부하는 경우가 많고, 반대로 실제 신체적 만성 통증을 겪는 사람들은 도움이 될까 봐 여러 마음-몸 프로그램을 필사적으로 시도하곤 함
    통증이 광범위하고 모호하며 이유 없이 몸 여러 곳에 생기는 식이라면 심신성 설명을 꼭 탐색해야 함
    하지만 이런 경험으로 도움을 받은 사람들이 뉴스레터 구독, 앱 다운로드/구매, 의사보다 본인이 더 잘 안다는 암시로 이어가는 흐름은 피로함. 경험 공유는 좋지만, 이를 제품화하고 보편적 설명처럼 일반화하는 건 조심해야 함
    건강 인플루언서 쪽에서는 Substack 구독자를 모은 뒤 나중에 유료 앱, 전자책, 제품 제휴 같은 수익화를 붙이는 패턴도 많음. 삶을 바꿀 정보를 갖고 있다면서 먼저 구독하라고 하는 사람들에게는 신중해야 함
  • 기술적으로 통증은 신경계 내부의 경험이지만, 의사가 원인을 찾지 못했다고 상상이라고 말하는 건 범죄적임. 억지로 뭔가 지어내야 한다면 차라리 악마라고 부르는 편이 더 나을 정도임
  • 구조적 원인을 배제하려면, 이상적으로는 통증 과학을 이해하는 의사에게 정확한 평가를 받는 게 매우 중요함. 다만 많은 의료인이 이 분야를 충분히 알지 못한다는 점도 알고 있음
    이 첫 글은 시리즈 소개이고, 2편에서는 만성 통증의 범주를 나눌 예정임. 크게 조직 손상, 신경 손상, 그리고 이 시리즈의 주 초점인 뇌 가소성에 따른 통증을 다룰 계획임
  • 실제 신체 질환이 무엇이었고 왜 그렇게 오래 진단되지 않았는지 조금 공유해줄 수 있는지 궁금함. 흥미로운 의학 미스터리처럼 들림
  • 생리통을 둘러싼 여성들의 문제가 바로 이거임. 특히 남성 의사들 중에는 “정상입니다”라고 말하는 경우가 많음
    아는 여성은 매달 며칠씩 거의 침대에 누워 지냈고, 자기 말을 믿고 문제를 다뤄준 의사를 찾고 나서야 해결할 수 있었음

• Reflect라는 앱을 만들고 있음. 만성 통증 같은 것을 추적하고 자기 주도 실험으로 근본 원인을 찾도록 설계된 앱임
  내 관절 통증 증상에도 사용했고, 질문이 있으면 답하겠음
  https://apps.apple.com/us/app/reflect-track-anything/id64638...

• 회복 과정을 뉴스레터 기반으로 “치료법”처럼 수익화하고, 자연 성장을 통해 돈을 벌려는 것처럼 보임
  본인도 의사가 아니라고 밝히고 있고, 해법이 광범위한 의학 연구로 뒷받침된 것도 아님
  그냥 전체 내용을 문서로 정리해 다운로드하게 하면 모두에게 더 쉬울 텐데, 연구자에게 검증도 받아야 함. 이건 거의 뱀기름 장사에 가까움

  • 회의적인 태도는 고맙지만, 아무것도 팔고 있지 않음. 무슨 일이 일어나는지부터 회복 방법까지의 정보는 Substack에서 무료로 제공되고 앞으로도 유료 장벽을 둘 생각이 없음
    “the cure”라는 표현은 어디서 인용한 건지 모르겠음. 내가 공유하려는 것은 스스로에게 해당되는지 평가할 수 있는 정보이고, 만성 통증 회복은 그 표현이 암시하듯 단순하지 않으며 매일 집중적인 노력이 필요함
    2021년 연구도 읽어보길 바람: https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/... https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34586357/
    오프라인으로 읽고 싶다면 브라우저에서 내려받아도 되고, 향후 글에서 합법적인 연구자와 협업하는 식으로 검증을 통합할 방법도 찾아보겠음. 어제 전까지는 내가 이 분야에 있는지 아무도 몰랐기 때문에 연구자에게 글 검토를 부탁해도 바쁘다는 답을 받았을 가능성이 높았음

• 몸 여기저기에 이상하고 지속적인 통증이 쌓이는 사람은 이런 대안 설명을 꼭 탐색해야 함. 기분이나 상황에 따라 통증이 오가거나, 일할 때 심해지고 즐거운 일을 할 때 사라지거나, 누가 허리 통증을 말한 뒤 며칠·몇 주간 나도 허리가 아픈 식으로 암시성이 높다면 더 그렇음
  다만 이런 기법으로 도움을 받은 사람들이 자기 설명이 모든 만성 통증에 적용된다고 여기는 데에는 지침. 요즘 기술 트위터 일부에서도 이런 이론을 모든 만성 통증에 적용하려는 흐름이 큼
  설명되지 않는 통증을 명상, 치료, 비슷한 기법으로 해결한 소수의 사람들이 훨씬 보편적인 설명처럼 밀고 있는데, 이는 맞는 상황에 적용해야지 모든 만성 통증의 보편 치료로 쓰면 안 됨
  PTSD 쪽에서도 비슷하게, 과거 트라우마를 다루는 치료로 도움을 받은 작은 집단이 모든 심리적 고통의 원인을 과거 트라우마와 PTSD로 설명하려는 경향이 있음. 열린 마음은 중요하지만, 의사는 잘못 알고 있으니 자기 앱·블로그·뉴스레터·강좌를 구독하라는 사람은 경계해야 함

  • 증상이 옮겨 다니는 것은 만성 통증 환자에게 드물지 않고, 뭔가 정상적이지 않다는 신호이긴 함
    동시에 구조적 원인이 있는지, 즉 조직·신경 손상이나 염증을 일으키는 다른 원인이 있는지 판단하는 게 중요함. 많은 의사가 현대 통증 과학에 익숙하지 않은 것은 아쉽고, 환자와 일부 의료인이 인식을 넓히면 바뀔 수 있기를 바람
    다음 글들에서는 언제 마음과 관련된 통증일 가능성이 큰지, 언제 몸의 문제인지, 그리고 둘 다일 수 있는지를 다룰 예정임
  • r/cfs 쪽 사람들이야말로 현명한 장로들임. 그들은 별 이야기를 다 들어봤고, 무엇을 해야 하는지 알고 있으며, 헛소리도 구분하고 서로 경고해 줌