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  • ProPASS Consortium 분석에 따르면 하루에 오르막 걷기·계단 오르기 같은 짧은 활동을 더하는 것만으로도 혈압 감소에 도움이 될 수 있음
  • 5개국 14,761명의 웨어러블 가속도계·혈압 데이터를 바탕으로 하루 24시간 행동을 수면, 좌식 행동, 걷기, 서기, 운동으로 나눠 비교함
  • 하루 5분 운동 추가만으로도 혈압이 낮아질 가능성이 있었고, 앉아 있는 시간을 20~27분 운동으로 바꾸면 임상적으로 의미 있는 감소가 추정됨
  • 달리기·자전거 타기뿐 아니라 버스를 잡기 위한 짧은 달리기처럼 일상에 섞을 수 있는 활동도 운동 범주에 포함됨
  • 걷기도 일부 긍정적 효과가 있었지만, 혈압 변화를 기대하려면 심혈관계에 더 큰 부담을 주는 운동 강도가 더 중요해 보임

짧은 고강도 움직임과 혈압

  • 하루에 소량의 신체활동을 더하는 것만으로도 혈압 감소에 도움이 될 수 있음
  • 효과가 기대된 활동은 오르막 걷기계단 오르기처럼 심박수를 올리는 움직임임
  • 하루 5분 활동만 추가해도 혈압을 낮출 가능성이 있는 것으로 추정됨
  • 앉아 있는 행동을 하루 20~27분 운동으로 대체하면 임상적으로 의미 있는 혈압 감소로 이어질 수 있음
    • 포함된 운동 예시는 오르막 걷기, 계단 오르기, 달리기, 자전거 타기임

ProPASS 데이터와 분석 방식

  • University of Sydney와 University College London이 이끄는 국제 학술 협력체 ProPASS Consortium 전문가들이 연구를 수행함
  • 분석 대상은 5개국 14,761명의 건강 데이터임
  • 참가자는 허벅지에 착용하는 웨어러블 가속도계로 낮과 밤의 활동과 혈압을 측정함
  • 하루 활동은 6개 범주로 나뉨
    • 수면
    • 앉아 있기 같은 좌식 행동
    • 느린 걷기
    • 빠른 걷기
    • 서기
    • 달리기, 자전거 타기, 계단 오르기 같은 더 격한 운동

행동을 바꿨을 때의 모델링 결과

  • 하루 중 한 행동을 다른 행동으로 바꿨을 때 혈압이 어떻게 달라질지 통계적으로 모델링
  • 앉아 있는 행동을 하루 20~27분 운동으로 바꾸는 시나리오는 인구 수준에서 심혈관질환을 최대 28% 줄일 가능성이 있는 것으로 추정됨
  • 운동, 수면, 좌식 행동의 상대적으로 작은 패턴 차이도 임상·공중보건 측면에서 중요할 수 있음

걷기와 운동 강도의 차이

  • 혈압을 낮추는 데는 덜 힘든 움직임보다 운동에 가까운 활동이 더 핵심적인 역할을 함
  • 신체 능력과 관계없이 혈압에 긍정적 영향을 내는 데 긴 시간이 꼭 필요하지는 않음
  • 운동 변수에는 일상에 통합 가능한 활동도 포함됨
    • 버스를 잡기 위한 짧은 달리기
    • 짧은 자전거 이동
  • 운동을 많이 하지 않는 사람에게도 걷기는 혈압에 일부 긍정적 효과가 있었음
  • 더 큰 혈압 변화를 기대하려면 심혈관계에 부담을 주는 운동이 가장 큰 효과와 연결됨

고혈압의 건강 부담과 공개 정보

  • 고혈압은 지속적으로 혈압이 높은 상태이며 전 세계 조기 사망의 큰 원인 중 하나임
  • 전 세계 성인 12억 8천만 명에게 영향을 미치며 뇌졸중, 심장마비, 심부전, 신장 손상 등 여러 건강 문제로 이어질 수 있음
  • 증상이 없는 경우가 많아 ‘silent killer’로 불림
  • 논문은 Circulation에 게재된 Device-measured 24-hour movement behaviours and blood pressure: a six-part compositional individual participant data analysis in the ProPASS Consortium
    • DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.124.069820
  • Emmanuel Stamatakis 교수는 기사 내용과 관련된 제품·서비스를 가진 미국 스타트업 Complement Theory Inc의 유급 컨설턴트이며 지분을 보유함
  • 다른 저자들은 경쟁 이해관계가 없다고 선언함

댓글과 토론

Hacker News 의견들
  • Tabata 등은 1990년대 중반에 2~4분만 해도 “고강도 간헐 훈련이 무산소·유산소 에너지 공급 시스템을 크게 개선할 수 있다”고 봤고, 이게 20여 년 전 “Tabata training”으로 대중화됐음
    짧은 운동은 장기적으로 꾸준히 하기 쉬워서 특히 유익하다고 봄. 지난 10년간 대부분의 날에 동네를 20~30분 뛰고, 중간에 전력질주를 섞으며, 주 1회 정도 집에서 팔굽혀펴기·턱걸이·바벨 운동을 최대 반복으로 1~2세트 해왔음. 60~90분짜리 헬스장 루틴에 빠졌다가 몇 달 못 버티고 아예 운동을 멈춘 사람을 많이 봤음
    [1] https://journals.lww.com/acsm-msse/Fulltext/1996/10000/Effec...

    • 보통 사람에게는 개별 연구를 너무 세밀하게 들여다보는 게 나무만 보고 숲을 못 보는 일에 가까움
      “운동을 조금 더 하면 더 좋은가?”를 묻는 연구는 거의 항상 그렇다고 나옴. 매주 동네 한 바퀴 걷는 것도 안 하는 것보다 낫고, 5분 운동도 0분보다 낫지만, 당연히 매주 몇 시간의 중등도~고강도 운동보다는 효과가 훨씬 작음. 수익 체감은 있지만 이미 꽤 건강한 수준이 된 뒤에야 본격적으로 중요해지고, 주로 운동선수들이 신경 쓸 문제임
      개인의 의사결정은 단순함. 체력이 안 좋은가, 몸 상태가 별로인가, 혈압·체중 같은 기본 지표가 나쁜가? 그러면 운동을 더 하면 됨. 즐기는 것을 안전하게, 가능한 만큼, 무리 없는 강도로 하면 수치가 좋은 방향으로 움직임. 그 정도만 해도 평균적인 미국인보다 훨씬 앞서고, 더 높은 수준에 가서야 기술적인 문제가 시작됨
    • 세부를 따지자면, Tabata 연구에서 “고강도”는 VO2max의 170% 였음. 자발적으로 170% VO2max를 유지할 수 있다 해도 꾸준히 하기 쉬운 운동은 아님
      대중적인 “HIIT” 방식은 원래 연구에서 느슨하게 영감을 받은 정도고, 장점의 작동 원리도 원래 Tabata 프로토콜과는 대체로 무관할 가능성이 큼. 원래 연구는 엘리트 선수가 유산소 능력과 함께 무산소 능력을 밀어 올리는 방법을 보인 것이지, 유산소 운동 시간을 50분 줄이려는 목적이 아니었음
      좌식 생활자에게 아주 적은 활동도 큰 이점을 줄 수 있다는 최근 연구 흐름은 또 완전히 다른 기전일 수 있음. 그래도 짧은 운동이 훨씬 지속하기 쉽다는 데는 동의함. 특히 쉽게 지루해지는 편이라 더 그렇다
    • Tabata는 적어도 중간 정도 체력이 없으면 토할 것 같은 느낌을 줌. 컨디셔닝에는 좋더라도 바로 그게 문제임
      순수 시간 효율 관점에서 뭐가 최적인지만 말하지만, 고통스러우면 주관적으로 시간은 느려짐. 스스로를 운동하는 사람으로 생각하지 않는 사람, 불안감이나 회의감이 있는 사람은 오래 못 감
      습관을 붙이려면 약간 컬트 같은 문화적 접착제를 만들 수도 있음. CrossFit처럼 사회적이고 긍정적인 측면이 있고, 그런 격려가 습관과 자기 인식 변화를 만들 수 있음
      하지만 혼자 동기부여하는 타입이 이제 막 발을 담그는 상황이라면, 재미있는 것, 즉 개인적으로 즐거운 것이 습관이 되고 시간도 빨리 감. 테니스, 러닝 클럽, 역도 클럽 등 여러 가지를 탐색하다가 재미를 만나는 편이 좋음
      핵심은 체력이 논문상 최적이나 시간 효율의 문제가 아니라, 사람들이 운동과 훈련을 어떻게 경험하느냐의 문제라는 점임
    • 공유된 링크를 보면 Tabata 연구 대상은 일본 남자 대학생 운동선수 아주 소수였음. 몇 년 전 처음 찾아보고 놀랐던 기억이 있음
      CrossFit “종교”의 일부가 된 그 결과가 양성, 모든 체력 수준, 모든 연령에 일반화된다고 보기는 전혀 명확하지 않음
    • HIIT는 좋고 느낌도 훌륭하지만, 좌식 생활자가 곧바로 시작할 수 있는 운동은 절대 아님
  • 운동이 좋고, 조금이라도 하는 게 안 하는 것보다 낫다는 증거가 대체 얼마나 더 필요할까?

    • 개인적으로는 더 필요하지 않았음
      혈압약을 먹기 직전이었는데, 트레이너와 함께 헬스장을 다니기 시작했음. 운동 직후에는 혈압이 바로 내려가고 몇 시간 동안 낮게 유지되는 걸 봤음
      시간이 지나면서 평균보다 낮게 유지되는 시간이 늘고, 수치도 더 내려갔음. 결국 24시간을 넘겼음
      지금은 월·수·금 헬스장에 가면 항상 낮게 유지됨. 몇 주 쉬었더니 다시 올라오기 시작했으니 “치료”는 아니지만, 계속하는 한 정상 혈압을 유지할 수 있음
      아직 뺄 체중이 조금 남아 있고, 그게 더 도움이 될 가능성이 큼. 설탕을 줄인 것도 도움이 됐는데, 붙잡고 있던 수분이 많이 빠졌기 때문임
    • 인터넷의 비전문가일 뿐이지만, 흩어진 연구와 학술적 견해를 너무 많이 읽은 입장에서 보면 필요한 건 “더 많은” 증거라기보다 운동 효과가 개인 생리와 어떻게 대응되는지에 대한 더 나은 모델임
      운동은 전반적으로 좋지만, 약하고 좁게 적용되는 결과들이 평균적인 사람에게 거대한 이점 묶음처럼 오해되면서 상당히 과장되기도 함. 실제 평균적인 사람은 선전되는 모든 이점의 합을 얻지 못하고, 일부 이점의 조합을 얻는 반면 다른 결과는 평평하거나 오히려 후퇴할 수도 있음 [1]
      그래서 충분히 추상적인 수준에서는 “운동은 좋다”가 맞지만, “특정 사람에게 특정 결과에 좋다”고 말하기는 훨씬 어려움. 특정 건강 문제가 있을 때마다 “운동하라, 더 하라, 다르게 하라”는 일반 처방이 성가신 유행처럼 느껴지는 이유 중 하나임
      [1] https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6818669/
    • 사회가 운동할 수 있는 일과 삶의 균형을 더 잘 갖추고, 저렴한 진료로 지지와 인정받는 개선을 배정해 줄 수 있어야 함. 응원해 주는 사람들은 생각보다 훨씬 유용함
    • 세부는 운동이 얼마나 규칙적이냐에 있음. 8시간 내내 앉아 있다가 하루 끝에 1시간 하는 것은 나눠서 움직이는 것보다 나쁨
      물론 하루 1시간은 안 하는 것보다 낫지만, 충분히 효과적이지 않을 수 있음
  • 사람들에게는 “운동”보다 활동이라고 말하는 편이 훨씬 더 잘 먹힐 수 있음. 집 안을 간단히 걷는 것만으로도 꽤 많은 것을 얻을 수 있다는 게 놀라움
    집 밖으로 나가 동네를 돌기 시작하면 터무니없이 좋은 결과가 나오기 시작함

    • 동의함. 강도 높고 구조화된 운동은 항상 어려웠음. 대신 빠르게 걷고, 주차장 맨 끝에 차를 대고, 엘리베이터 대신 계단을 뛰어 올라가고, 전자레인지 기다리는 동안 팔벌려뛰기를 하고, 그런 작은 일들을 많이 하니 효과가 있는 것 같음
      일상 활동을 힘차게 하면 운동 시간과 심박수 상승을 꽤 많이 얻을 수 있음. 다만 근육을 키우는 데는 그리 좋지 않다는 건 인정함
    • 요지는 이해하지만, 이건 잘못된 메시지를 줄 수 있음
      매주 몇 시간의 비교적 힘든 운동이 필요함. 동네나 집 주변을 걷는 것에는 수익 체감이 있고, 결과를 계속 보려면 부하를 꾸준히 늘려야 함. 몸은 적응을 엄청 잘함. 사람들이 이 말을 읽고 집 안을 두 바퀴 돌고 앉은 뒤 그날 밤 내내 움직이지 않을 수 있음
  • 참고로 비만이라면 혈압을 낮추는 가장 빠른 방법은 체중 감량
    경험칙으로는 1파운드 감량마다 수축기 혈압이 1mmHg 내려가고, 정상 혈압·체중 범위에 가까워지면 2파운드당 1mmHg 정도로 느려짐
    출처는 본인 경험임. 몇 달 사이 60파운드를 빼서 160/110에서 120/90으로 내려갔음

    • 맞음. 내 경우에도 혈압을 떨어뜨린 건 거의 체중 감량뿐이었음. 다만 설명처럼 선형적으로 내려가지는 않았음
      215파운드에서 180파운드까지는 거의 변화가 없었고, 180파운드 아래로 내려가자 150/90쯤에서 120/80쯤으로 빠르게 떨어져 유지됐음. 식습관을 느슨하게 해서 다시 180파운드 위로 가자 혈압이 곧바로 150/90쯤으로 튀었음. 지금은 다시 172파운드 정도라 이제 확실히 알겠음. 여기에 머물러야 함
    • 비슷한 혈압 결과를 봤지만, 감량 폭은 더 작았고 약 30파운드였으며 혈압 감소도 더 작았음. 아직 10~20파운드 더 빼야 함
      참고로 간헐적 단식을 하고 있음. 오후 5시부터 10시까지만 먹고, 먹는 음식에는 큰 제한을 두지 않음. 체중이 얼마나 빨리 빠지는지, 그리고 식단을 지키기가 얼마나 쉬운지 놀랐음. “퇴근 후에 먹는다”는 행동은 적응하기 단순했음
      사람마다 매우 다르니 많은 사람에게는 안 맞을 수 있지만, 내게는 잘 맞고 있음. 평생 혈압약을 먹고 싶지는 않았음
    • 사실이지만 고혈압의 유일한 원인은 아님. 사람들 중 약 200명 중 1명은 갑상샘 문제가 있어 심박수와 혈압을 올릴 수 있다는 점도 덧붙일 만함
      그 밖에도 원인이 너무 많음. 체중을 줄인 뒤에도 내 원인 일부를 찾는 데 오랜 시간이 걸렸음
    • 많은 사람에게는 효과가 있어 보이지만, 개인적으로는 체중을 약 20%, 즉 40파운드 정도 줄였는데 혈압에는 거의 영향이 없었음
      같은 시간대, 같은 장소, 거의 같은 조건에서 재기 때문에 측정 불일치 문제는 아님. 기억하는 한 늘 혈압이 높았음. 내 혈압은 운동, 혹은 몸이 데워지는 것에 짧게 반응하고 약에도 반응하지만, 약은 하루 일정을 맞춰야 해서 매우 불편함. Texas 더위에서 밖에서 일할 때 약을 먹으면 혈압이 너무 낮아짐
    • 과체중, 특히 비만을 줄이면 건강이 좋아질 가능성이 매우 높다는 건 부정하지 않음
      다만 고혈압과 체중의 관계는 생각만큼 단순하지 않음. 친구는 40대부터 혈압 문제가 있었지만 전혀 과체중이 아니었고, 지금까지도 아니었으며, 적어도 매주 운동함
      나는 60세이고 지난 20년간 최소 15kg 과체중이었지만 비만은 아니며, 혈압은 매우 좋음. 항상 매일 운동했고 대개 1~2시간씩 했지만 강도는 낮았음. 요즘은 무릎 문제 때문에 더 낮아졌고, 체중이 낮았다면 무릎에는 도움이 됐을 가능성이 큼
  • 60대 이웃이 있음. 40대 때 혈압이 정상 범위를 한참 벗어나 있었음. 매일 자전거로 출퇴근했고 그 정도면 충분한 운동이라고 생각했지만, 가족과 직장 스트레스가 심했음
    의사는 약을 처방하지 않고 운동을 시작해야 한다고 했고, 그는 유도 수업에 등록했음. 준비운동만으로도 운동량이 엄청나다는 걸 믿지 못했음. 이제 20년 동안 주 3일 유도를 하고 있고, 그 뒤로 심장이나 혈압 문제는 없었음

    • 여기서 나는 매일 자전거 타면 충분하다고 생각하고 있었음. 충분하지 않음. 평생 자전거를 탔고 매일 타는데도, 모든 키-체중 비율 기준으로는 여전히 비만으로 분류됨
      장기 평균 혈압은 체중에 따라 달라짐. 살이 빠지면 낮아지고, 살이 찌면 높아짐
      건강 조언을 일반화하는 건 꼭 유용하지 않은 것 같음. 대신 개인별로 맞춰야 함
    • 이 경우에는 식단이 효과가 있었을 수도 있어 보임
  • 마그네슘은 혈압을 낮춰 주니 그냥 마그네슘을 먹으면 됨. 이상한 건 혈압을 낮추려고 처방되는 이뇨제가 마그네슘 결핍을 일으킨다는 점임

  • 운동은 내 삶을 더 좋게 바꿨음. 운동광은 아니지만 가벼운 달리기 20분이 머리를 비우는 데 정말 도움이 됨

  • “Could”라는 단어 선택이 흥미로움. 연구자들이 조심스러운 건 알지만, 그런 표현이면 의미가 없어짐

    • 제목을 조금만 넘어가 보면, 연구는 혈압계와 가속도계를 착용하게 한 뒤 이렇게 결론냈음

      다른 행동에 비해 운동 또는 수면에 더 많은 시간을 쓰는 것은 더 낮은 혈압과 관련이 있었다. 운동과 유사한 활동을 5분 추가하는 것은 수축기 혈압 –0.68mmHg(95% CI, –0.15, –1.21), 이완기 혈압 –0.54mmHg(95% CI, –0.19, 0.89)의 추정 감소와 관련이 있었다. 다른 행동 시간을 추가 운동으로 재배분할 때, 수축기와 이완기 혈압의 임상적으로 의미 있는 개선은 각각 20~27분 및 10~15분 이후로 추정됐다. [1]
      [1] https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.124.0...

    • 관련해서 Betteridge의 헤드라인 법칙이 있음

      물음표로 끝나는 모든 헤드라인은 “아니오”라고 답할 수 있다. 출판사가 답이 “예”라고 확신했다면 단정문으로 제시했을 것이라는 가정에 기반한다. 질문으로 제시하면 그것이 맞는지에 대해 책임지지 않아도 된다.
      이런 “아마도”식 헤드라인은 정확히 반대로 바꿔 읽는 걸 좋아함. 도움이 될 수도 있고, 아닐 수도 있음
      https://en.wikipedia.org/wiki/Betteridge%27s_law_of_headline...
      기사 내용은 이렇다
      하루 단 5분의 활동이 혈압을 낮출 잠재력이 있는 것으로 추정됐고, 좌식 행동을 하루 20~27분의 운동으로 대체하는 것, 예를 들어 오르막 걷기, 계단 오르기, 달리기, 자전거 타기 역시 임상적으로 의미 있는 혈압 감소로 이어질 것으로 추정됐다.
      5분 운동은 혈압에 통계적으로 유의미하게 측정 가능한 영향을 주는 지점이고, 20~27분은 의미 있는 영향이 되는 지점처럼 들림

    • “하루 5분 운동이 혈압을 올릴 수도 있다”도 똑같이 정확한 표현임
  • 세상에, 운동이 좋다고? 말도 안 됨. 어려운 건 시간과 동기를 찾는 일임. 특히 동기가 문제임
    일부러 운동해서 이미 지친 몸을 더 지치게 하는 것보다 더 급해 보이는 일이 항상 49개쯤 있음

    • 운동에 대한 가장 큰 오해는 “피곤하면 더 피곤하게 만들 일을 피하는 게 최선”이라는 사고방식임. 운동이 항상 그렇게 작동하지는 않음
      물론 안 좋은 날도 있겠지만, 대부분은 에너지가 더 생기고 정신적으로도 더 평온해지는 자신을 보게 됨. 운동하면 더 피곤해질 거라는 생각은 선입견일 때가 많음
      오래 앉아 일하는 사람에게 흔한 허리 통증도 비슷함. 많은 사람이 더 쉬라는 신호로 받아들이지만, 이런 문제는 약한 근육 때문에 생기는 경우가 많고 가장 좋은 건 저항 운동을 시작하는 것임. 당연히 만능 해법은 아니지만, 확실히 과소평가되는 듯함
    • 직관과 반대일 수 있지만, 아침에 실내 자전거를 거의 종교적으로 타기 시작한 뒤 하루 에너지가 줄지 않고 훨씬 늘었음
      칼로리나 영양 한계에 부딪히는 상황이라면 힘들 수는 있겠지만, 개인적으로 운동은 생각을 선명하게 하고 기분을 좋게 함. 막상 해야 할 때는 가장 하기 싫은 일이어도 그렇다
    • YouTube 토론이나 오디오북처럼 오디오 형태의 오락을 붙이는 방법을 찾으면, 운동은 그냥 멀티태스킹이 됨
    • 여러 번 말했듯, 최고의 운동은 장기적으로 계속할 운동
      다르게 말하면, 2026년에도 계속하고 있을 어떤 운동이든 다음 Memorial Day 전에 그만둘 다른 운동보다 낫다
    • 인프라가 괜찮은 지역에 산다면 자전거 출퇴근은 시간을 크게 희생하지 않고 운동을 끼워 넣는 좋은 방법임. 어떤 경우에는 오히려 시간을 절약하기도 함
  • 그냥 좀 더 정상적인 양으로 운동하면 됨
    내 경험으로는 혈압이 보통 135/90쯤이었는데, 규칙적으로 운동을 시작한 뒤 지금은 대개 115/75쯤임