GN⁺: 장기 비교 연구에서 주요 우울증에 대한 Psilocybin의 SSRI 대비 우수성

Psilocybin이 주요 우울증에서 SSRI보다 우수함

• 연구 배경 및 중요성

  • Psilocybin이 중등도에서 중증 주요 우울장애(MDD) 치료에서 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)인 escitalopram보다 더 나은 결과를 보임.
  • 연구는 두 약물의 장기 효과를 전반적인 웰빙의 관점에서 비교한 첫 번째 사례임.
  • 연구 결과는 37차 유럽 신경정신약리학회(ECNP)에서 발표되고 _The Lancet eClinicalMedicine_에 게재됨.

• 치료 '불일치' 해결

  • 연구는 정신과 의사와 환자 간의 중요성 인식 차이를 해결함.
  • 정신과 의사는 우울증의 부정적 증상에 집중하지만, 환자들은 삶의 의미, 사회적 연결성, 일상 기능을 더 중요하게 여김.
  • Psilocybin 치료가 더 전체적인 치료 옵션이 될 수 있음을 시사함.

• 연구 방법 및 결과

  • 초기 연구는 59명의 MDD 성인을 대상으로 6주간 psilocybin 또는 escitalopram을 무작위로 투여함.
  • Psilocybin 그룹은 25mg의 경구 투여를 두 번 받았고, escitalopram 그룹은 매일 10-20mg의 escitalopram과 두 번의 1mg psilocybin을 받음.
  • 6개월 후속 연구에서는 두 그룹 모두 우울증 증상에서 유사한 결과를 유지했으나, psilocybin 그룹이 삶의 의미와 사회적 기능에서 더 큰 개선을 보임.

• 치료 패러다임의 변화

  • 연구는 psilocybin이 장기 효과를 가질 수 있음을 보여줌.
  • Psilocybin 치료는 escitalopram과 다른 치료 패러다임을 제공하며, 우울증 치료의 다양성을 높일 수 있음.

GN⁺의 정리

• Psilocybin은 주요 우울증 치료에서 SSRI보다 더 나은 전반적인 웰빙 결과를 제공함.
• 연구는 정신과 의사와 환자 간의 중요성 인식 차이를 해결하고, psilocybin이 더 전체적인 치료 옵션이 될 수 있음을 시사함.
• Psilocybin 치료는 장기 효과를 가질 수 있으며, 우울증 치료의 다양성을 높일 수 있음.
• Psilocybin 치료는 정신과 의사와 심리치료사가 협력하여 진행할 수 있으며, 환자가 부정적 감정을 직면할 준비가 필요함.
• 유사한 기능을 가진 산업 내 프로젝트로는 ketamine 치료가 있음.

[neo]

Hacker News 의견

• 연구 결과는 psilocybin 그룹 25명과 SSRI 그룹 21명을 대상으로 하였으며, 표본 크기가 작음

  • psilocybin 그룹은 20시간의 대면 치료와 6회의 후속 Skype 통화를 받았으나, SSRI 그룹은 6개월 설문조사 외에는 아무것도 받지 않음
  • 연구 결과는 자가 보고 16문항 우울증 설문조사로 측정되었으며, 연구 참여를 위해서는 의사로부터 주요 우울증 진단을 받아야 했음

• Psilocybin이 삶을 구해주었으며, 자살 충동과 알코올 중독에서 벗어나 삶에 평화를 찾았다는 의견이 있음

• Psilocybin 연구는 환각 효과로 인해 참가자들이 치료 그룹인지 대조 그룹인지 알게 되어 제대로 된 사례 대조 연구가 어렵다는 의견이 있음

  • 환각 경험 중에는 적극적인 지원이 필요하지 않지만, 경험 후의 통합 작업이 중요함
  • 연구 결과가 그룹 간 편향된 보고를 반영할 가능성이 있으며, psilocybin 연구는 psilocybin에 대한 긍정적 선입견을 가진 사람들을 끌어들이는 경향이 있음

• 개인적인 경험으로 psilocybin이 효과가 있었으며, 다시 시도할 의향이 있다는 의견이 있음

  • 부작용에 대한 우려가 있지만, 주의해서 사용해야 함

• 환각제 사용 경험이 있으며, 복잡한 문제들이 존재함

  • 높은 용량의 환각제를 사용한 후 몇 주 동안 생각이 혼란스러웠으며, 회복에 시간이 걸렸음
  • 앞으로 더 조심해야 한다는 교훈을 얻었음

• 환각제는 강력하지만, 시스템이 이를 책임감 있게 사용할 것이라고 믿지 않음

  • 개인적으로 사용하거나 신뢰할 수 있는 친구와 함께 사용하는 것이 더 나음

• Psilocybin의 치료적 사용 승인에 대한 어려움이 예상됨

  • Psilocybin은 특허를 받을 수 없으며, 이미 마약으로 분류되어 있음

• 5-HTP라는 세로토닌 전구체를 저용량으로 복용한 결과, 만성 우울증이 거의 사라졌으며, 장 건강이 개선되었음

  • 에너지 수준이 높아졌고, 충동성이 크게 감소함

• 정신과 의사들은 우울증의 부정적 증상에 초점을 맞추지만, 환자들은 삶의 의미와 사람들과의 연결, 일상 생활에서의 기능을 중요하게 여김

  • Psilocybin이 사람들을 잊고 있던 자신과 다시 연결시켜주는 데 도움이 된다는 의견이 있음

• 운동이 SSRI보다 효과적이라는 의견이 있으며, 다양한 SSRI와 약물 조합을 시도한 가족과 친구들의 부작용을 목격한 후, 보수적인 접근을 먼저 시도하는 것이 좋음