미국 혈액 및 혈액 제품 수출의 실상과 통계 오류 분석

 (dynomight.net)
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  • 미국 혈액 제품 수출이 전체 상품 수출의 1.8~2%라는 수치로 알려졌지만, HTS 3002 전체를 혈액 제품으로 계산하면 백신·세포배양·면역 제품까지 함께 들어감
  • 2023년 미국 상품 수출 총액은 2조 450억 달러였고, HTS 3002 전체 수출은 419.77억 달러로 상품 수출의 2.05%지만 이 범주는 인간 혈액만을 뜻하지 않음
  • 인간 혈장, 인간 혈청, 항혈청·혈액 분획, 전혈처럼 거의 확실히 혈액을 포함하는 항목만 합치면 108.34억 달러, 상품 수출의 0.5298% 수준임
  • 면역 제품, 인간용 백신, 세포 치료 제품처럼 일부만 인간 혈액을 쓸 수 있는 항목에는 업계 종사자 추정치를 적용해 32.08억 달러, 상품 수출의 0.1569% 로 계산함
  • 확실한 혈액 항목과 추정 혈액 항목을 합친 최종 추정치는 0.6867% 로, 기존 1.8~2% 수치보다 낮지만 분류 방식과 추정 비율에는 여전히 논쟁 여지가 있음

1. 1.8~2% 수치가 나온 배경

  • 한 이전 글에서 유럽의 혈장 부족이 약 38%였고, 이를 미국의 유급 기증자 혈장 수입으로 메웠으며 혈액 제품이 미국 전체 수출 가치의 2%를 차지한다고 언급함
  • 이 수치는 2024년 Economist 글에 근거함
    • 2023년 미국 혈액 제품 수출을 상품 수출의 1.8% 로 계산함
    • 금액은 370억 달러로 잡음
    • 미국의 9번째로 큰 상품 수출품으로 분류함
    • 미국이 의약품 제조에 쓰이는 혈장의 약 70% 를 공급한다고 봄
  • 여기서 문제는 기준이 혈액 자체가 아니라 혈액 제품이고, 전체 수출이 아니라 상품 수출이며, 계산 과정도 공개되어 있지 않다는 점임
  • Economist가 1.8% 산식을 공개하지 않아 같은 결과를 역산하기 어려움

2. HTS 3002 전체를 쓰면 2.05%가 나오지만 범위가 너무 넓음

  • 2023년 미국 상품 수출 총액은 미국 Census 자료 기준 2조 450억 달러였고, 이는 서비스까지 포함한 전체 수출의 거의 3분의 2에 해당함
  • 미국 정부 무역 통계는 매우 세부적인 HTS 분류 체계를 사용함
    • 예: 비행선은 HTS 8801.90.0000
    • 레그워머는 HTS 6406.99.1530
  • 혈액 관련 품목은 HTS 3002에 포함됨
    • 인간 혈액
    • 치료·예방·진단용 동물 혈액
    • 항혈청과 기타 혈액 분획
    • 변형 면역 제품
    • 백신, 독소, 미생물 배양물 등
  • HTS 3002 전체의 2023년 수출액은 419.77억 달러로, 미국 상품 수출의 2.05% 임
  • 하지만 이 범주에는 인간 혈액이 필요 없는 대부분의 백신 같은 제품도 들어가므로 전체를 혈액 제품 수출로 볼 수 없음

3. 거의 확실히 인간 혈액을 포함하는 항목

  • US Trade Commission의 DataWeb에서 HTS 3002 하위 항목을 확인해 인간 혈액을 거의 항상 포함할 것으로 보이는 항목을 분리함
  • 확실한 혈액 항목의 합계는 108.34억 달러, 상품 수출의 0.5298% 임
HTS 설명 수출액 상품 수출 비중
3002.12.00.10 HUMAN BLOOD PLASMA $5,959,103,120 0.2914%
3002.12.00.20 NORMAL HUMAN BLOOD SERA $38,992,251 0.0019%
3002.12.00.30 HUMAN IMMUNE BLOOD SERA $5,608,090 0.0003%
3002.12.00.90 ANTISERA AND OTHER BLOOD FRACTIONS $4,808,069,119 0.2351%
3002.90.52.10 WHOLE HUMAN BLOOD $22,710,898 0.0011%
합계 확실한 혈액 항목 $10,834,483,478 0.5298%
  • 반대로 인간 혈액을 거의 포함하지 않을 것으로 보이는 항목의 합계는 28.69억 달러, 상품 수출의 0.1403% 임
    • Fetal bovine serum
    • 동물용 백신
    • 일부 백신·독소·미생물 배양물
    • 세포 배양물
    • 발효물

4. 일부만 혈액을 쓸 수 있는 중간 범주

  • HTS 3002에는 인간 혈액을 일부 포함할 수 있는 중간 범주가 남아 있음
    • 면역 제품
    • 인간용 백신
    • 세포 치료 제품
    • 기타 인간 혈액·동물 혈액·항혈청·혈액 분획 관련 NESOI 항목
  • 이 중 가장 큰 기여 항목은 면역 제품이며, 상당 부분은 항체일 가능성이 큼
  • 항체는 때때로 인간 혈액으로 만들 수 있음
    • 2020년 일부 조직은 Covid 회복자의 혈액을 모아 항체를 만들었음
    • 다만 인간 혈액은 비싸기 때문에 가능하면 동물을 사용함
    • 예로 토끼, 염소, 양, humanized mouse가 사용됨
  • 공개 통계가 없어 업계 종사자들의 추정에 기반해 면역 제품의 8% 가 인간 혈액을 포함할 수 있다고 봄
  • Market Design은 과거 유사 데이터를 보며 immunoglobulin therapy 제품도 이 범주에 들어갈 수 있다고 봤지만, 확인한 면역글로불린 제품의 관세 코드는 3002.90 쪽에 속하는 것으로 보임

5. 최종 추정치와 분류상 한계

  • 인간용 백신과 cell therapy 제품은 거의 인간 혈액을 포함하지 않지만, 인간 세포주를 키우는 데 인간 혈청이 필요한 경우가 있음
    • 인간용 백신의 5%
    • 세포 치료 제품의 80%
    • 기타 3002.90.52 항목의 90% 가 인간 혈액을 필요로 한다고 추정함
  • 이 추정치를 적용한 중간 범주의 혈액 관련 수출액은 32.08억 달러, 상품 수출의 0.1569% 임
HTS 설명 혈액 필요 추정 추정 수출액 상품 수출 비중
3002.13.00.00 면역 제품, 혼합 안 됨, 소매 포장 아님 8% $49,942,648 0.0024%
3002.14.00.00 면역 제품, 혼합됨, 소매 포장 아님 8% $404,869,296 0.0198%
3002.15.01.00 면역 제품, 정량·소매 포장 8% $1,065,388,517 0.0521%
3002.41.00.00 인간용 백신 NESOI 5% $388,034,787 0.0190%
3002.51.00.00 세포 치료 제품 80% $476,770,408 0.0233%
3002.90.52 기타 인간 혈액·동물 혈액·항혈청·혈액 분획 등 90% $822,913,704 0.0402%
합계 추정 혈액 항목 $3,207,919,363 0.1569%
  • 확실히 혈액을 쓰는 항목 0.5298% 와 추정 혈액 항목 0.1569% 를 합치면 총 0.6867% 가 됨
  • 이 계산은 거친 추정이며, 인간 혈청이 생산 과정에 쓰인 제품까지 혈액 제품으로 볼지에는 분류상 논쟁이 있음
  • 미국 혈액 관련 수출은 중요한 규모지만, HTS 3002 전체를 그대로 혈액 제품으로 계산한 1.8~2% 수치는 과대하게 보임

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GN⁺   [-]
Hacker News 의견들

  • 제목만 봐서는 무슨 글인지 잘 안 드러나지만, 읽어볼 만함
    “실제 데이터를 얻으려면 미국 무역위원회가 운영하는 웹사이트를 거쳐야 한다. 이 사이트에는 장단점이 있다. 한편으로는 느리고 투박하고 헷갈리며, 종종 아무 결과도 못 내놓는다. 다른 한편으로는 다시 제출하면 질의를 지워버리고 요청을 너무 많이 보냈다고 차단해주니 좋다”

    • Hacker News가 제출자가 더 나은 의미 요약을 붙일 수 있어도 원문 제목을 선호하는 데 너무 교조적인 듯함
      블로그 글과 뉴스 헤드라인은 클릭을 유도하거나 눈에 띄게 만들 유인이 강해서 정보량이 줄고, 그 결과 HN 첫 화면에서 흥미로운 글을 훑어보기가 더 어려워짐
      원문 제목이 HN 최대 길이를 넘으면 제출자가 편집한 요약이 유지되는데, 원문 제목이 길이 제한 안에 들어오면 덜 유용해도 운영자가 기사 제목으로 덮어쓰는 일이 많아 보여 경계가 임의적으로 느껴짐
    • 비슷한 맥락으로, Common Crawl 위에 Wayback Machine 비슷한 것을 Python 50줄 정도로 급히 만들었음
      크롤 덤프에서 필요한 몇 바이트만 읽고 압축을 풀어 어떤 페이지든 덤프에서 바로 투명하게 불러오게 해줌
      생각보다 쉬웠고, 이미 누가 해둔 것 같지 않아 놀랐음
      문제는 색인에 너무 자주 질의하면 IP가 차단되고, 페이지의 리소스마다 한 번씩 질의가 나간다는 점임
      우회 방법이 있다고 들었는데, 예를 들어 색인을 내려받는 방식 같은 것을 더 아는 사람이 있는지 궁금함

  • 첫째, 총수출의 0.69%가 혈액이라는 것도 여전히 놀랄 만큼 큼
    혈액은 자국 사람에게서 얻어 자국에서 처리할 수 있는데, 왜 미국산이 필요할까 싶음
    둘째, 공개 데이터로 도달할 수 있는 세부 수준이 대단함
    셋째, 진짜 “Deep Research”류 도구가 같은 분석을 해낼 수 있을지 궁금함
    Deep Research는 2차 출처에는 괜찮지만, 1차 원자료의 깊은 분석에는 약하다고 봄

    • 미국이 혈액 제품을 수출하는 이유는 상업적 혈액 제품 채취를 허용하는 5개국 중 하나이기 때문임
      적어도 혈장에는 해당함
      WHO, UN, Red Cross 비슷한 국제기구 중 하나가 각국이 혈액 제품을 “자급자족”해서 국제 거래 대상이 되지 않도록 하려는 것으로 기억함
      그런데 어느 정도 상업화를 허용한 그 5개국만 실제로 자급 목표를 달성하고, 그 위에 수출까지 함
      출처는 현재 이런 시장을 연구하는 노벨경제학상 수상자 Al Roth의 대학 초청 강연이며, 요즘 그의 연구 대부분은 신장 교환 쪽임
    • 이 분석은 HN 첫 화면에 여러 번 오른 꽤 뛰어난 블로거 Dynomight가 한 것임
      나를 포함한 대다수 사람은 결과만 보면 쉬워 보여도 비슷한 수준의 결과를 내기 어려울 가능성이 큼
      LLM Deep Research는 이미 덜 뛰어난 사람의 성능을 넘을 수 있지만, Dynomight 같은 똑똑한 사람을 넘는 건 전혀 다른 문제임
      “연구 전문가”라는 표현이 딱 맞지는 않겠지만, The Economist 기자도 연구가 본업의 큰 부분인데 이 주제를 비슷한 수준으로 파고들지는 못한 듯함
    • 다른 나라 대부분은 사람들이 돈을 받고 혈액을 파는 것을 허용하지 않는다고 보는 편이 맞을 듯함
    • 직접 써본 검색에서는 Google의 “Deep Research”가 1차 데이터를 더 잘 제공했음, 아니면 아주 그럴듯하게 지어냈거나
      OpenAI 버전은 모두가 사실이라고 여기는 답을 더 자주 내놓는 듯함
      혈액 예시라면 2%라는 주장을 반복하는 출처를 많이 찾아내고, 모두가 동의하는 것 같으니 맞다고 받아들일 수 있음
      일반 사용자는 통설을 원할 수 있어 장단점이 있지만, 내가 깊은 조사 도구를 쓰는 때는 대개 사람들이 흔히 내놓는 답을 이미 알고 있고 그게 현실에 기반하지 않았을 수 있다고 의심할 때임
      그래서 자동화된 깊은 조사 도구를 원하는 이유가 바로 그 도구의 가장 약한 영역과 겹치게 됨
      근거가 약한데 반복되는 주장을 추적해보면 같은 개인, 조직, 혹은 조직인 척하는 개인 이름으로 거슬러 올라가는 일이 얼마나 많은지도 꽤 눈뜨이게 함
    • 임의 가설로, 1940년대 Manhattan Project의 우라늄 농축 장비 수요가 있었고, 그 결과 미국이 수십 년간 원심분리기 시장을 사실상 장악했을 수 있음
      “우리가 전부 산다”는 의미와 “기업들이 다른 국가 행위자에게 대량 판매하지 못하게 한다”는 의미 모두에서임
      그 뒤 원심분리 공정이 필요한 미국 생의학 제조가 다른 나라를 빠르게 앞질렀고, 결국 이런 제품에서 미국 기반 공급업체에 대한 전 세계 물류 의존으로 이어졌다는 추정임

  • 웃긴 건 여기서는 헌혈자에게 돈을 주는 게 불법이라는 점임
    예전에는 헌혈을 했지만, 당시에는 들이는 에너지와 노력이 너무 컸음
    혈장 기증자는 훨씬 더 많은 시간을 “비워야” 함
    게다가 나는 쿠키 하나를 받는데, 준정부 조직은 병원에 한 봉지당 600유로 넘게 청구함
    누군가는 CEO의 세 번째 집과 자동차 컬렉션 비용을 내야 하니까

    • 재미있는 데이터 일화가 있음
      예전에 북미의 큰 주류 소매업체 데이터베이스를 운영했는데, 특정 매장의 매출 30%에서 신용카드 마그네틱 띠의 이름이 “A GIFT FOR YOU”로 찍히는 문제가 있었음
      내 데이터베이스가 틀렸다는 격한 비난이 몇 달 이어진 뒤, 조사하러 사람을 보냈음
      매장 한 블록 옆에 혈장 “기증” 시설이 있었고, 여러 법을 피해가기 위해 “기증”하면 선불 신용카드를 받는데 카드 이름이 “A GIFT FOR YOU”였음
      기증자들은 그 카드를 곧장 주류 매장으로 가져갔음
      데이터는 모두 맞았고, 한 매장 매출의 30%가 혈장 “기증” 시설에서 나온 “A GIFT FOR YOU” 카드로 결제된 것이었음
      이후 소매업체는 스스로를 고급 “와인과 수제 맥주” 매장으로 여기고 있었지만, 결국 계산서를 내주는 건 Budweiser였다는 사실 때문에 큰 평판 싸움이 벌어짐
    • 혈액은행 CEO가 실제로 얼마나 버는지 찾아봤는지 궁금함
      조금 찾아보니 많지는 않았고, 이 예시 [1]에서는 CEO 총보수가 41.4만 달러였음
      그렇게 높은 편으로 보이지는 않음
      [1]:https://givefreely.com/charity-directory/nonprofit/ein-57066...
    • 여기도 기증자에게 돈을 주는 건 불법임
      몇 갤런은 기증했고, 도로 위 운전자로서 의무처럼 느꼈음
      그런데 어느 날 기증하러 갔더니 인력이 특히 부족해서 최소 1시간은 기다려야 한다고 했음
      클리닉 운영시간은 이미 형편없어서 은퇴자에게 맞춘 듯하고, 저녁에는 열지 않으며 주말에도 대부분 닫음
      가장 가까워서 다니던 곳은 주말 운영을 완전히 중단해 꽤 멀리 가야 했음
      사실상 가난한 입장에서 시간, 이동, 에너지, 식비 비용이 작지 않음
      한편 클리닉 감축을 결정하는 고위 직원들은 기증자에게 이메일을 요청해놓고도 답장은 비서가 처리함
      젊은 밀레니얼로서 왜 어려운지 자세히 쓴 긴 이메일과 후속 메일까지 보냈지만, 그 뒤로도 흡혈귀들이 매주 최소 두 번, 때로는 매일 전화를 걸어옴
    • 어느 나라 얘기인지 궁금함
      미국에서는 기증자에게 돈을 주는 게 합법인 것으로 알고 있음
      유로를 언급한 걸 보면 유럽 국가로 보임
      EU는 회원국에 무급 기증을 장려하라고 권고하는 듯함
      “또한 회원국은 공동체의 인간 혈액 또는 혈액 성분 자급을 촉진하고, 혈액 및 혈액 성분의 자발적 무급 기증을 장려하기 위한 조치를 취해야 한다”
      출처: https://eur-lex.europa.eu/eli/dir/2002/98/oj/eng
    • 반대로 내가 있는 곳은 기증자에게 돈을 주는 게 합법이라, 그냥 기증하면 받을 수 있는 돈을 포기하는 것처럼 느껴짐

  • 이 스레드에서 미국에서 혈액 판매가 어떻게 되는지 혼동이 있는 듯함
    혈액은 성분채집기(apheresis machine)로 혈장, 적혈구, 혈소판으로 나눌 수 있음
    기계가 쓰지 않는 성분을 기증자에게 되돌려 보내므로 한 성분만 기증됨
    부피 기준 약 55%인 혈장은 호박색 물과 용해 단백질로, 판매할 수 있음
    부피 기준 약 44%인 적혈구와 약 1%인 혈소판은 미국에서 기증자가 판매할 수 없음
    학교나 직장에서 접하는 대부분의 헌혈 캠페인은 전혈을 받으므로 성분채집기가 필요 없고, 한 성분만 채취할 때보다 더 지침
    출처는 50파인트 이상 기증한 O+ 혈액 기증자임

    • 혈장은 예방 목적 외에도 쓰일 수 있고, 이 글에서는 그 부분이 반영되지 않은 것 같음
      예를 들어 인간 혈장은 화장품에도 쓰임
      전혈 기증에서 분리된 많은 혈장도 온갖 제품으로 제조됨
      최종 사용자의 금전적 결과까지는 다 모르지만, 병원은 American Red Cross 같은 공급업체에서 적혈구, 혈소판, 혈장을 구매하며, 항원과 항체의 희귀성에 따라 꽤 비싼 값을 치르기도 함
      순전히 일화로는, 혈액 특성이 희귀해서 정기 기증 대가로 매우 후하게 보상받는 기증자 이야기를 들은 적이 있음
      기증 한 번에 수천 달러를 받는 것은 물론, 혈액을 얻기 위해 전국을 비행기로 데려오고 좋은 식사와 술까지 대접받았다고 함
    • 혈장으로 감염되는 게 훨씬 어렵기 때문인 면이 큼
      다만 E형 간염처럼 그렇게 전파될 수 있는 질병도 있음
    • 기억이 틀린 게 아니라면, 어떤 이유에서인지 혈장 기증이 기증자에게 훨씬 더 힘든 경향도 있지 않나 싶음

  • Behind the Bastards가 최근 미국 혈액 산업에 대한 2부작 팟캐스트를 냈음
    특히 규제 부족과 수감자 착취, Arkansas를 중심으로 한 사례가 혈액 매개 질병 확산으로 이어져 많은 사람을 죽인 과정을 다룸
    혈액이 이렇게 큰 사업이고 미국 상위 10대 국내 수출품에 들어간다는 걸 전혀 몰랐음
    https://podcasts.apple.com/us/podcast/part-one-how-tainted-h...

    • 이 글의 핵심 중 하나는 혈액이 미국 상위 10대 수출품이 아니라는 것임
    • 영국에서는 큰 스캔들임
      1970~80년대에 미국 혈액 재고로 3만 명 넘게 HIV나 C형 간염에 감염됐음
      영국 정부는 보상으로 거의 120억 파운드를 지급할 예정인데, 이는 영국 교육 예산의 3분의 1이 넘는 규모임
      https://www.bbc.co.uk/news/health-48596605
    • 어느 지역에 영리 교도소가 있으면 그 지역의 수감률이 올라간다는 글을 읽은 기억이 있음
      많은 곳이 최저임금보다 훨씬 낮은, 거의 공짜에 가까운 강제노동을 시키고 이제는 혈액 채취까지 함
      현대 미국은 여러 곳에서 너무 디스토피아적임

  • 전체 상품의 0.5% 도 여전히 크고, 대부분이 예상했을 것보다 훨씬 많음
    “2023년 미국 상품 수출 총액은 2조450억 달러였고, 서비스까지 포함한 전체 수출의 거의 정확히 3분의 2였다”는 점도 흥미로움

    • 미국에는 거대한 현금 보상 혈액 산업이 있는 반면, 다른 나라들은 보상을 명시적으로 금지하기 때문임
      그래서 국가 간 수요와 공급이 왜곡됨

  • 정말 유럽 혈액의 38% 를 무역협정에서 협상 카드로 쥐고 있는 건가? 유럽에는 좋은 신호가 아님

    • 필요에 의한 의존이라기보다 선택한 아웃소싱임
      유럽도 자체적으로 혈액을 조달할 수 있음
      미국의 훨씬 관대한 법이 국내 사용량을 넘는 공급 과잉을 만들고, 그래서 수입이 더 싸지는 것임
      현재 공급을 넘는 높은 수요가 생기면 보통 각국은 기증을 크게 늘려 부족분을 메울 수 있고, 장기적으로는 미국과 비슷한 법을 도입할 수도 있음
      혈액이 무역전쟁에서 의미 있는 협상 카드가 될 가능성은 없음
    • 과거 WHO는 국가들이 혈액이나 혈장 기증에 보상하지 말라고 권고했음
      그런데 Austria, Czech Republic, Germany, US는 의약품용 혈장 기증 보상을 계속 허용하기로 했음
      다섯 나라 중 미국 인구가 가장 많을 뿐임
      그리고 그 다섯 나라 밖의 나머지 국가는 대체로 환자에게 필요한 의약품을 만들 만큼 혈장 기증을 충분히 받지 못해 수입해야 함
      혈장은 여러 질병, 그중 많은 유전질환을 치료하는 다양한 제품으로 분획될 수 있음
      https://www.fda.gov/vaccines-blood-biologics/approved-blood-...
      책임을 물을 대상은 WHO와 그 조언을 따른 나라들뿐임
      더 많은 나라가 혈장 기증에 돈을 지급했다면 이런 의약품 공급이 더 많아졌을 것임
    • 혈액 공급을 끊으면 미국 무역적자도 늘어나니 양쪽 모두에 타격이 됨
    • 사람들은 그냥 더 많이 기증할 수 있음
      “Trump에게 한 방 먹이고 나라를 돕자” 같은 캠페인을 벌이면 혈장 유입이 늘어날 것임
      수요가 급격하지만 않다면 가능함
      권고 기준으로는 1년에 열몇 번 정도만 할 수 있기 때문임
      American Red Cross는 28일마다 한 번을 권고하지만, 민간 기증자는 거기에 묶이지 않음

  • 흥미로운 글이고, 혈액에도 관세가 있다는 점이 재미있음
    https://www.searchtariff.com/?q=blood
    이런 관세들이 시장에 제대로 영향을 미치는 걸 언제부터 보기 시작할지 궁금함
    참고로 나는 searchtariff 웹사이트를 구동하는 DataLinks의 창업자임

  • 글에 링크된 이것도 재미있게 봤음
    “자릿수를 많이 보여주세요”
    https://dynomight.net/digits/

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