저축과 14년을 들여 마침내 극복할 관절염

 (thetimes.com)
1P by GN⁺ | ★ favorite | 댓글 1개
  • Pfizer에서 해고된 Simon Westbrook은 퇴직금과 저축을 바탕으로 관절염 치료 아이디어를 14년 동안 개발함
  • 종이 위 아이디어로 시작한 프로젝트가 임상적 성공으로 이어졌다는 점에서 개인 연구의 장기적 집념이 부각됨
  • 이 작업은 대형 제약사를 떠난 뒤 개인 자금으로 추진됐고, 치료 개발의 시간·비용 부담을 보여줌
  • 해당 치료는 영국 NHS에서 3년 안에 이용 가능해질 수 있지만, 승인 조건과 적용 범위는 공개 정보만으로 확인하기 어려움
  • 치료 방식, 임상시험 결과, 부작용, 규제 절차가 제공되지 않아 실제 의료 현장 적용 가능성은 추가 확인이 필요함

Simon Westbrook의 관절염 치료 개발

  • Simon Westbrook은 Pfizer에서 해고된 뒤 관절염 치료 아이디어를 직접 추진함
  • 종이 위 아이디어를 개발하는 데 자신의 퇴직금과 저축, 14년의 시간을 투입함
  • 이 프로젝트는 임상적 성공으로 이어진 사례로 정리됨

NHS 적용 가능성

  • 해당 치료는 영국 NHS에서 3년 안에 제공될 수 있음
  • NHS 적용을 위한 구체적 조건, 승인 단계, 비용, 대상 환자군은 공개된 정보에 포함되지 않음

공개된 정보의 한계

  • 제공된 본문은 제목과 부제, 구독 안내 수준의 정보로 제한됨
  • 치료의 작동 원리, 임상시험 규모, 비교군, 효능 수치, 부작용, 규제 승인 여부는 확인할 수 없음

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Hacker News 의견들

  • 이 결과는 임상적 성공이라기보다 3상 임상시험으로 넘어갈 만하다는 신호처럼 읽힘
    빠르게 찾아본 논문은 이것뿐이었음: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37976118/
    요지는 골관절염 통증에서 β-NGF와 관련 수용체가 어떤 역할을 하는지 본 연구이고, β-NGF/soluble TrkA 비율은 통증 점수와 강하게 양의 상관을 보였지만 β-NGF/sLNGFR 비율은 그렇지 않았다는 내용임. 결론은 soluble TrkA가 아니라 sLNGFR가 골관절염 통증 조절에 관여할 수 있어 치료 표적으로 더 연구할 만하다는 쪽임

    • 아직 동료심사 논문은 아니지만 2상 결과는 나왔음: https://www.morningstar.com/news/globe-newswire/1000985090/l...
      꽤 의미 있어 보임. 보통 2상만으로는 기존 표준치료보다 약이 좋은지 판단하기 어렵고, 실제 차이를 보려면 큰 규모의 3상이 필요함. 그런데 이 약은 2상 자체에서 뚜렷한 개선을 보인 듯해서 상당히 인상적임. 이런 이야기를 마지막으로 읽은 건 imatinib 때였고, 기대해볼 만함
    • 2상 임상시험은 이거임: https://clinicaltrials.gov/study/NCT05618782
      아직 결과는 게시되지 않았고, 결과가 긍정적이며 동료심사 저널에 발표하겠다는 보도자료만 올라와 있음: https://levicept.com/wp-content/uploads/2024/08/Levicept-Cli...
    • 최선의 경우에도 이 약은 관절염을 진짜로 치료한다기보다 통증을 둔화시키는 것처럼 들림
      닳은 인대가 다시 자라도록 돕는 약이라고 생각했는데, 그런 정도라야 진짜 치료라고 볼 수 있음
    • 이건 골관절염이 있는 개에게 매달 주사하는 Beransa/Librela와 비슷해 보임: https://en.wikipedia.org/wiki/Bedinvetmab
      내 개는 2개월 써도 통증 변화가 눈에 띄지 않아서 중단하기로 했음

  • “저축을 모두 써서 관절염을 이겼다”는 식으로 쓰여 있지만, 실제로 그 사람이 관절염 환자인 건 아닌 듯함
    Pfizer에서 해고될 즈음 떠올린 아이디어로 전 재산을 들여 신약 스타트업을 세운 창업자임

    • 제목은 좀 오해를 부르지만, 기술적으로는 “내 관절염”이라고 하진 않았으니 틀렸다고 하긴 어려움
      그래도 의료나 에너지 분야의 돌파구 헤드라인은 투자자를 끌어들이기 위한 영업 문구인 경우가 많아서 크게 걸러 읽게 됨
    • 이건 마케팅 글이라서 그럼. 거짓말은 아니지만 PR 광택이 잔뜩 칠해져 있음
    • 그 비판에는 동의하지 않음. 그의 직업 자체가 과학적으로 관절염과 싸우는 일이었고 지금도 그렇다고 봄
      공감이 없는 사람처럼 보이지 않으니, 자신의 의학 연구 덕분에 후속 사용자들의 삶이 나아질 때 그도 그 “싸움”의 의미를 느낀다고 봐도 무리 없다고 생각함
    • HN 제출 제목만 읽어도 그렇게 이해했음. Pfizer에서 해고됐다는 세부사항만 몰랐을 뿐임
    • 나도 비슷하게 이해했지만, 두 해석 모두 가능하긴 함
      다만 실제 글은 그 말을 한 것처럼 보이는 당사자가 쓴 게 아닌데 1인칭 제목이라 더 거슬렸음

  • 기사에는 한 달에 한 번 EpiPen 스타일 주사로 투여하고, 병든 관절의 보호 과정을 회복하며 조직 재생을 가능하게 한다고 쓰여 있음. 동시에 통증 신호를 뇌로 전달하는 신경세포를 돕는 화합물을 차단한다고도 함
    그러면 신경을 마비시켜 잃어버린 조직을 회복한다는 건가? 말이 안 됨. 보도가 부실한 건지, 실제로 뭔가 있는 건지 궁금함

    • 신경이 재생 경로에 대한 음성 피드백 역할을 했던 게 아닐까 싶음
    • 기사 대상 독자에게 설명하기엔 실제로 훨씬 복잡한 문제임. 신경성장인자는 몸속 여러 “다이얼”을 조절함
      대표적으로는 여러 부위의 뉴런 성장, 유지, 생존이지만, 염증과 면역반응도 조절함. 그래서 단순한 마취보다 훨씬 복잡하게 신경에 작용하고, 관절염을 악화시키거나 몸이 회복할 수 있는 부분을 막는 염증·자가면역 활동 조절에도 관여함. 아주 거친 단순화지만 기사보다 기능을 조금 더 잘 전달한다고 봄: https://en.wikipedia.org/wiki/Nerve_growth_factor
    • 이 약은 NT-3를 차단함. NT-3는 신경 신호와 재생에 관여하지만, 골관절염에서 관절 퇴행을 일으키는 과도한 염증에도 역할을 한다고 여겨짐
      이를 차단하면 퇴행을 일으키던 과도한 염증이 줄어 관절이 회복할 시간을 벌 수 있다고 보는 듯함
    • 그냥 통증을 없애는 약이고, 기사에도 분명히 그렇게 쓰여 있음
    • 보도는 의도한 대로 작동 중이니 걱정 안 해도 됨

  • https://archive.ph/Cwtq3

  • 이 약은 그가 Pfizer에서 일할 때 발견한 분자를 기반으로 함
    회사를 떠나면서 전 고용주로부터 지식재산권을 확보했음. 퇴사하거나 해고될 때 많은 사람이 이걸 시도하지 않는데, 보통 성공하진 않더라도 적어도 해볼 가치는 있음. 이 경우 Pfizer는 그가 발견한 분자에 대한 권리를 그의 회사 지분 일부와 맞바꿔 넘겨줬음

  • 만성 질환을 겪으며 반복해서 배운 건, “이제 거의 이겼다”고 절대 가정하지 말아야 한다는 것임
    그런 느낌을 1000번쯤 받았고, 가족과 친구에게 말할 때마다 결국 다시 악화돼 바보처럼 보이게 됐음. 이제는 오랜 기간 아무 문제가 없어진 뒤에야 그런 말을 할 수 있을 것 같음

    • 여기 연구자는 관절염 환자가 아님. 모두를 위한 관절염 치료제를 개발하는 중임
    • 이 글은 매일 ibuprofen을 먹는 대신 주사 가능한 화학물질로 관절염 통증을 줄이려는 바이오테크 회사에 관한 내용임
      댓글은 만성 질환에서 회복을 기대하는 개인적 여정처럼 들리는데, 안타깝게도 관절염에서 그런 일은 곧 일어나기 어려워 보임
    • 현대의 비싼 생물학적 제제로 관해를 보는 사람도 있지만, 그건 underlying 염증 질환만 다룸
      염증 주기, 단기 스테로이드 치료, 진통제가 몸에 남긴 손상은 그대로임. 선의로 현재 만성 질환인 여러 병에 대한 말도 안 되는 “치료법”을 떠드는 걸 보면 정말 거슬림. 특정 유전자 치료 연구가 진행 중이라 다음 10년 중 어느 시점에는 강한 약을 덜 필요로 할 수도 있지만, 질병이 남긴 손상은 여전히 관절 치환 수술 등이 필요할 것임. 이 분야 연구에 대해 제대로 아는 사람들은 대체로 유머 감각이 없고, 진통제를 “치료”로 착각하는 사람은 해고했을 거라고 봄. 보도자료 헛소리를 내가 오해한 게 아니라면 말임

  • 식단으로 관절염을 치료해본 사람이 있음? 며칠만 가공식품을 끊어도 훨씬 나아지는 느낌임
    관절염인지는 모르겠지만 엉덩이와 허리가 많이 아픔

    • 장 건강은 허리에 직접 영향을 줌. 어떤 음식에 불내성이 있으면 장에 염증이 생길 때 허리도 아플 수 있음
      나는 우유 단백질에 불내성이 있음. 화장실 문제는 견딜 수 있지만, 허리 통증은 견디기 어려움
    • 염증을 줄이는 음식은 관절염에 아마 도움이 되고, 가공식품은 대체로 염증을 늘리기 때문에 안 먹으면 더 나아지는 것일 수 있음
      일화 말고 자료를 보려면 연구를 보면 됨. pubmed.gov가 연구 찾기에 좋음: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=arthritis+diet
      nutritionfacts도 과학·임상 연구 기반으로 식단이 여러 질병과 상태에 어떤 역할을 하는지 다룸: https://nutritionfacts.org/?s=arthritis
      다만 nutritionfacts와 Dr. Greger에는 목소리 큰 반대자들도 있으니, 직접 연구를 읽고 결론을 내리는 게 좋음
    • 나는 혈청음성 염증성 관절염이 있음. 좋아지게 하는 건 meloxicam뿐이고, 이 약은 정말 놀랄 만큼 잘 들음
      15mg을 다 먹으면 증상이 2~3일 완전히 사라짐. 다만 위장 출혈 위험과 민감한 위 때문에 평소엔 7.5mg만 가끔 먹고, 오래 걷는 등 활동해야 할 때만 15mg을 먹음. celecoxib도 먹어봤지만 내겐 아무 효과가 없었고, 어떤 사람들은 meloxicam보다 celecoxib가 잘 듣기도 함
      악화시키는 음식도 있음. 보통 피자, 감자튀김, 패스트푸드·식당 음식, 특히 중국 음식처럼 나트륨이 높은 것들임. 카페인도 약간 악화시킴. 가장 나쁜 건 단연 술이고, 술이 깨면 거의 걷기 힘들 만큼 극심하게 아픔
    • “가공식품”이 무슨 뜻임? 아무 식재료도 섞지 않은 생식만 먹는다는 건가?
    • 유제품을 전부 끊고 좋은 결과를 봤다는 사람들을 들은 적 있음
      그 사람들은 이미 꽤 “깨끗하게” 먹고 있었음. 고기는 적고, 정제당·정제 전분은 없고, 식물성 기름도 매우 적었음. 내가 이해하기로 유제품은 염증성이 높고, 관절염은 일종의 염증임

  • 약물에 의존하기 전에 손 관절염을 줄이는 데 도움 되는 식단이 있는지 궁금함
    지방이 많은 생선이 통증 감소에 좋다고 읽었는데, 직접 경험상 도움이 된 음식이나 생활습관 변화가 더 있을까?

    • 관절염은 자가면역 질환이고, 기본적으로 들릴 수 있지만 의사 승인과 사전 혈액검사를 거쳐 고용량 비타민 D 보충제를 시도해볼 만함
      비타민 D는 면역계 조절에 매우 중요함. 우리 어머니는 74세이고 50대 초반부터 관절염이 있었는데, 이걸로 통증이 거의 사라지고 염증도 드물어질 정도로 크게 도움을 받았음. 증상이 대부분 사라지기까지 반년쯤 걸렸음. 아이디어는 내 것이었지만, 의사가 위험이 사실상 거의 없다고 보고 일반 일일 권장량의 6000%에 해당하는 고용량 처방 보충제를 승인했음. 2년이 지난 지금도 안정적이고 삶이 훨씬 나아졌음
    • 좀 더 극단적이고 Dr. Greger에게 식물성 식단 의제가 있긴 하지만, 가능한 유발 요인에 대한 설명은 꽤 괜찮음
      https://nutritionfacts.org/video/why-do-plant-based-diets-he...
    • 나는 건선과 건선성 관절염이 있고 생물학적 제제를 맞고 있음
      지금 쓰는 생물학적 제제는 놀라울 정도로 잘 듣지만, 다른 약들은 들쭉날쭉했음. 내 경험상 설탕을 끊는 게 도움이 됐음. 강황과 글루코사민은 항염증 질환에 도움이 된다고 알려져 있음. 처제는 bone broth를 먹는데 여러 문제에 꽤 도움이 됐음
    • 탄수화물을 피하셈
    • Dave Asprey는 시금치에 많은 칼슘 옥살레이트가 관절염을 일으킬 수 있다고 주장함

  • 핵심은 이거임. 진통제이지 해결책은 아님

    • 통증 수용체에 작용하는 게 실제로 문제를 어떻게 고치는지 설명이 안 되는 것 같음
      삶의 질은 좋아지겠지만, 원인을 해결하고 손상을 복구하거나 막는 건가? 단지 통증만 억누르는 거라면, 환자들이 더 많이 움직여 연골 손상을 더 일으킬 수도 있음. 관절염을 잘 아는 건 아니라 틀릴 수 있음

  • 유료벽 뒤에 있음. 이게 얼마나 믿을 만한가? 젊은 환자로서 궁금함

    • 여기 있음
      https://archive.ph/h1b5G
      https://web.archive.org/web/20240812004600/https://www.theti...
    • 꽤 오래 제거식이를 하고 있음. 안 하면 우울감과 자살 사고가 생기기 때문임
      관절염 진단은 없지만 이것저것 시험 중이고, 이 정보가 도움이 될 수도 있음. 가끔 돼지 족으로 젤라틴을 만드는데, 소금과 레몬이나 식초만 넣어 만들면 문제가 없음
      지난번엔 파프리카를 한번 넣어볼까 했음. 한동안 안 먹어봤고 capsaicin은 괜찮은 것 같았기 때문임. 그런데 완전히 틀렸고, 일주일 안에 발 관절 통증이 심하게 왔음. 파프리카에는 렉틴과 다른 식물성 영양소가 많은 듯함
      최근 HN에서 프로바이오틱스로 옥살산염을 중화할 수 있다는 걸 봤고, 다음엔 렉틴에도 시도해볼 생각임. 장은 L-Glutamine과 Silicea로 준비해야 함. 섭취부터 증상까지는 3~4일 걸림
    • 아마 합법적인 연구이긴 하지만, 시장 출시까지는 갈 길이 멂. 기본적으로 과장 홍보 기사임
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