GN⁺: 미국의 복잡한 헬스케어 시스템에서 가장 이익을 보는 주체는 누구인가?
(economist.com)- 미국의 의료 시스템 문제에 대해 논의하는 기사, 연간 약 4.3조 달러의 비용이 들며, 이는 GDP의 17%에 해당하며, 다른 선진 경제국들의 평균보다 두 배 많음.
- 높은 지출에도 불구하고, 미국 성인의 수명은 더 짧고, 미국 유아의 사망률은 다른 부유한 국가들에 비해 더 높음.
- 기사에서는 대형 의료 체인인 Kaiser Permanente의 75,000명 이상의 직원들이 3일간 파업을 벌인 최근의 사건을 강조함, 이는 미국 의료 분야 역사상 가장 큰 파업.
- 이 파업은 국가의 병원과 클리닉에서의 인력 부족에 대한 반응이었음.
- 같은 주에, 십 개의 제약사들이 새로운 법률로 인해 노인을 위한 공공 의료 시스템인 Medicare와 약 가격을 협상하겠다고 발표함.
- 이것은 정부와 가격을 협상한 기업들이 처음이 될 것임.
- 기사는 제약 회사와 병원들이 의료비용의 높음에 대해 자주 비판을 받는 반면, 시스템의 복잡성에서 상당히 이익을 보는 소수의 중개인들에게는 덜 주목된다고 제안함.
Hacker News 의견
- 미국의 건강보험 시스템의 복잡성과 비효율성에 대한 기사, 이는 단일 시스템이 아닌 주 수준에서 주로 운영되는 50개 이상의 다른 시스템
- 미국의 건강보험 부문은 전체 경제의 1/5를 차지하여 가장 이익을 얻는 주체를 정의하기 어려움
- 보조 교육, 가격 통제 등의 차이로 인해 다른, 더 작은 국가들의 건강보험 시스템과의 비교는 오해의 소지가 있음
- 미국의 건강보험 결제 방식은 비효율적이며 너무 많은 중개자가 관여하는 것으로 비판, 이는 역사적 사고의 결과
- 기사에서는 건강보험 산업의 다양한 회사들의 이익률에 대해 직접적으로 탐구하지 않음
- 외래 수술 센터와 노인 기본 보건 ACO 그룹과 같은 분야에서는 높은 이익률(50-75%+)이 보이지만, PBM과 건강 계획은 일반적으로 이익률이 낮음(5-15%)
- 다른 선진국에서 볼 수 있는 사회주의 의료를 미국에서 어떻게 구현할 것인지에 대한 질문, 주요 도전 과제는 깊게 뿌리내린 이해관계자들의 저항
- 미국의 건강보험 시스템은 높은 처방비용과 병원 요금, 특히 무보험 환자들에 대해 비판받음
- 대부분의 사람들이 고용주를 통해 보험을 얻는 미국의 건강보험 시스템에서의 투명성 부족, 중개인의 증가와 비용 상승에 기여하는 요인으로 강조
- 의료 기기 제조업체들이 제품에 대해 더 많은 요금을 부과하는 것에 대한 인센티브에 대한 기사, 이는 건강보험 시스템의 전반적인 높은 비용에 기여
- 병원 관리와 행정 보고에서의 비효율성과 규제 부족이 잠재적 개선 영역으로 지적