# 50대의 Geforce 1080Ti로 유방암/뇌종양과 싸운 '아마추어' 프로그래머

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## Metadata

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- Type: news
- Author: [xguru](https://news.hada.io/@xguru)
- Published: 2022-05-30T11:02:02+09:00
- Updated: 2022-05-30T11:02:02+09:00
- Original source: [howardchen.substack.com](https://howardchen.substack.com/p/this-amateur-programmer-fought-cancer)
- Points: 51
- Comments: 21

## Topic Body

"모든 영웅이 망토를 입는 것은 아닙니다."  
- 2018년, X-Ray 이미지를 올리면 AI로 유방암을 진단해주는 사이트를 공개한 coolwulf에 대한 이야기   
  - 완전히 무료. 정확도가 90%에 달함  
- 유방암은 초기에 발견하면 완치율이 높지만, 초기 증상이 뚜렷하지 않아 치료시기를 놓치기 쉬움   
- 최종적으로는 의사가 판단 해야겠지만, 신뢰할 수 있는 AI로 종양을 감지한다면 이를 조기에 발견할 수 있어 충분히 가치가 있음  
- 처음에 공개한 글은 많은 호응을 받았지만, 공개한 coolwulf 는 자신을 노출하지 않고 사라졌음   
- 그러고 2022년 coolwulf는 더 중요한 "**뇌종양 프로젝트**"로 돌아왔음. 여전히 자신을 숨긴 채..  
- 기자가 미 중부에 사는 coolwulf를 찾아가 몇번 인터뷰한 내용.   
  
### Coolwulf의 본명은 Hao Jiang   
- 난징대학교 물리학과에서 학부 및 박사과정을 마치고, 미시건 대학교에서 원자력 공학 및 방사선 과학과에서 박사를 취득  
- 그는 자신의 경력을 이렇게 평가함   
  > 제 메인 커리어는 '의료 영상' 이지만, 여가시간에 오픈소스 프로젝트를 개발하는 **'아마추어' 프로그래머** 이기도 합니다.  
- 학생시절 부터 코딩을 했고, GitHub 이전에 SourceForge 나 자신의 웹사이트에서 사이드 프로젝트를 진행했음   
- 2001년에는 Mozilla의 Gecko 렌더링 엔진 관련 프로젝트에 참여했고, Firefox 의 전신인 코드명 Pheonix 에도 참여   
- 2009년 부터는 호텔을 저가로 예약해주는 [Exp Deals Hotel](http://expdealshotel.com/) 라는 사이트를 운영하기도 했음   
- 미시건대학교에서 의료 영상 공부를 마친뒤 Bruker 와 Siemens에서 이미징 디텍터 제품 개발을 지휘  
- 그후 텍사스 대학교의 교수인 Weiguo Lu와 함께 방사선 요법 관련 소프트웨어 회사를 차려서 암 방사선 치료 및 인공지능 기술 제품 개발 중  
  
### 죽음을 보다  
- 이대로 진행했으면 아마도 그는 과학 창업자가 될 것 이었지만,   
난징 대학교 동문이 34살의 나이로 유방암에 대한 치료시기를 놓쳐서 4살의 아이만 남겨두고 사망하는 것을 보게 됨  
- 많은 유방암 환자가 종종 암을 발견하는 것에 대한 접근 방법이 없어서, 진단이 늦어진다는 것을 알게 됨   
- 그래서 적절한 전문 경험이 있던 그에게, AI를 이용해서 X-Ray 이미지를 감지하자는 아이디어가 떠오름   
  
### 데이터 셋 모으기   
- Coolwulf는 먼저 플로리다 대학교 웹사이트에서 DDSM 및 MIAS 데이터 셋을 다운로드  
- 그 시절에는 데이터 포맷이 구식이어서 표준 Dicom 이미지가 아니였고, 이미지가 아직 필름 스캔이었어서 특별한 프로그램을 짜서 모든 정보를 사용가능한 형태로 변환   
- 바르셀로나 대학교에서 비공개자료인 InBreast 유방암 데이터 셋을 요구하기도 함   
- 그러면서 많은 문서를 읽고 모델 코드를 작성   
  
### 로컬 GPU 클러스터 구성  
- 모델을 효율적으로 훈련시키기 위해서는 고성능 하드웨어가 필요했고,   
자신의 돈으로 **50개의 Nvidia GTX 1080 Ti** 로 로컬 GPU 클러스터를 구성  
- 그 시절에는 암호화폐 마이닝 때문에 50개 그래픽카드를 구성하는게 쉽지 않았음   
- 친구들에게 Newegg/Amazon/Dell 을 뒤져서 GPU를 구해달라고 도움도 요청   
- 3개월에 걸쳐서 "무료 AI 유방암 검출" 웹사이트가 만들어져서 2018년에 라이브 됨   
  
### 사람들의 반응  
- 얼마나 많은 사람이 이용했는 지는 모름. 개인정보 문제로 데이터는 서버에 저장되지 않기 때문   
- 하지만 환자들로부터 많은 감사 이메일이 도착하기 시작. 특히 중국에서 많이 옴  
- 사용자들은 의료 자원이 부족한 먼 지역들의 사람을 위해서 웹사이트로 종양을 탐지 했음   
- 몇 년 전만 해도 이 기술은 지금만큼 대중적이지 않았기 때문에 coolwulf의 프로젝트는 거의 시초였음  
- 이 웹사이트는 업계에서 많은 주목을 받았고, 푸단대학병원(상하이에 있는 국립대학) 같은 곳에서도 이메일로 감사를 표하고 재정 및 기술지원을 하겠다는 의사 표현도 함  
- 하지만, 이 전체는 coolwulf 가 혼자 돈을 냈고, 작은 돈은 아님  
- 왜 유료화 하지 않냐고 묻자  
  > **"암 환자와 가족들은 너무 많은 것을 견뎌왔기에, 모두가 그들을 돕고 싶어 한다고 생각합니다. 나에게는 그럴 수 있는 능력이 있고요"**  
- 웹사이트 말고 데스크탑 버전도 있음   
  
### 두번째 삶의 변화   
- 2021년에 Coolwulf는 두번째 삶의 변화를 겪음  
- 동료의 사촌이 처치하기 어려운 뇌종양을 앓아 "전뇌 방사선 치료(WBRT, Whole Brain Radiation Therapy)"를 받음  
- 안타깝게도, 전뇌방사선치료를 하고 몇달이 지나서 종양이 재발했으며, 더 이상 손 쓸수 없이 죽음을 기다려야 했음   
- WBRT는 방서선을 통해 종양을 대규모로 제거하는 치료법으로, 암세포를 제거하지만 정상 뇌조직에도 손상을 주어서 병변의 발생을 줄이는 치료법   
- 조금 덜 딱딱하게 말해서, WBRT는 "**무차별 공격**"에 가까움   
- 따라서 뇌간(Brainstem, 뇌줄기)나 시신경(Optical Nerve) 같은 뇌의 중요구조의 방사선량 한계점을 고려하면 WBRT는 일반적으로 '**일생에 한번만 할 수 있는 치료법(once-in-a-lifetime)**'  
- 이 일이 있은 후, coolwulf는 관점을 완전히 바꾸고 업계의 도전과제를 돌파하기로 결정   
→ AI를 탐지 단계 뿐만이 아니라 **실제 치료에 적용**하는 것  
  
### 뇌종양 치료의 현재  
- 현재 뇌종양에 대한 가장 일반적인 치료법은 전뇌 방사선 치료(WBRT)  
- 미국에서만 매년 20만명이 WBRT를 받음   
- 그러면, 다발성 뇌종양 환자에게 WBRT 치료를 선택하는 위험(일생에 한번 뿐이므로)을 감수해야 할 필요가 있을까?  
- 꼭 그렇지는 않은게, 다른 치료법인 정위 방사선 요법(Stereotactic Radiotherapy,  Stereotactic Radiosurgery/SRS)이 있음   
- 전뇌 방사선 치료와 비교하면 정위 방사선 요법은 집중도가 높아서 정상조직을 손상시키지 않고 병든 조직만 정밀하게 제거가 가능   
- 예를 들어 감마 나이프(Gamma Knife)는 일종의 정위 방사선 치료기계. 이 치료법은 부작용이 훨씬 적고 환자에게 덜 해로우며 여러 번 사용 가능   
- 정위 방사선 요법이 환자에게 더 나은 삶의 질을 제공하는 동시에 더 효과적이라는 게 학계의 일반적인 견해   
  
### 정위 방사선 요법을 하기 위해선  
- 유일한 문제는 정위 방사선 요법으로는 의료 자원이 더 부족해 진다는 것   
- 이 프로토콜이 채택되면 종양 전문의나 신경외과 의사가 각 종양의 윤곽을 정확하게 파악하고 각 종양에 대해서 레이블을 지정해야 하기 때문   
- 의학 물리사(medical physicist)도 각각의 종양에 대해 정확한 치료 계획을 세워야 하고, 한 명의 환자를 구하는데 많은 시간이 소요   
- 따라서, 의사들은 환자가 **5개 이상의 뇌 병변**이 있는 경우 **항상 정위 방사선 요법보다 전뇌 방사선 요법을 선호**   
- 그러나 **AI가 의사의 업무량을 분담 가능** 함   
- coolwulf는 정위 방사선 요법을 더 많은 뇌종양 환자에게 제공하기 위해 노력중   
- 하지만 이번에는 문제가 훨씬 더 어려워서 더 이상 혼자는 불가능. 그래서 텍사스 대학교 의료 센터와 스탠포드와 협력  
- 많은 사람들의 도움으로 최근에 **3가지 AI 모델이 개발** 됨   
  - 뇌 전이(brain metastases)를 자동으로 개요/라벨링 하는 모델   
  - False Positive를 빠르게 줄이기 위한 SVM-radiomics 기반 모델   
  - 최적화된 방사선량 맵을 기반으로 하는 모델을 통해서 여러 병변을 다양한 치료과정으로 신속하게 분할   
- 이 세가지 모델은 서로를 보완하고, 의사의 작업 흐름과 일치하므로 **정위 방사선 요법을 사용할 때 작업량을 크게 줄일 수 있음**   
  
### 기술 발표  
- **"An AI-based stereotactic Radiosurgery Management Web Platform for Brain Metastases"**  
- 이 프로젝트는 2022 AAPM Spring Clinical Meeting 과 2022 AAPM annual meeting 에서 발표되어. 다시 한번 업계에서 넓게 인정 받음   
- coolwulf는 공동 저자들과 함께 정위 방사선 요법 커뮤니티 전체가 이 성과를 인식하고 채택하여 실제로 더 많은 환자를 돕는걸 가속화 하는 중  
- 인터뷰에서 coolwulf는 이 결과를 달성하는데 결코 혼자한게 아니라고 반복해서 언급   
- 조용히 암과 싸운 모두가 같이 영웅이라며 공동 저자들을 기재해 달라고 요청   
  > Zi Yang, Mingli Chen, Hao Jiang, Zabi Wardak, Strahinja Stojadinovic, Robert Timmerman, Tu Dan, Weiguo Lu, Xuejun Gu   
- 최근 몇 년간 암 사망율은 30년 전에 비해 30% 감소했음.   
- 이 속도로 가면, 아마도 미래의 어느 날엔 암은 더 이상 말기 질환이 아닐 것   
- 하지만 이것은 그냥 직진하면 되는 다리가 아니라, coolwulf처럼 심연에서 자신의 길을 밝히는 사람들이 무수히 많음   
- 기사를 마무리 하기 위해 Reddit에 올라온 한 사용자의 댓글을 인용  
> **모든 영웅이 망토를 입는 것은 아닙니다.**  
**“Not all heroes wear capes”**

## Comments



### Comment 10237

- Author: spilist2
- Created: 2022-05-31T10:32:51+09:00
- Points: 1

감동적인 글 번역해주셔서 정말 감사합니다.

### Comment 10221

- Author: hacker1415
- Created: 2022-05-31T03:08:31+09:00
- Points: 1

와우.. 정말 대단하네요

### Comment 10220

- Author: bus710
- Created: 2022-05-31T00:27:52+09:00
- Points: 1

대단하네요.  
감사합니다.

### Comment 10218

- Author: gguimoon
- Created: 2022-05-30T22:04:07+09:00
- Points: 2

정말 영웅이라 불려도 아깝지 않은 분이네요. 좋은 글 소개 고맙습니다.

### Comment 10217

- Author: bsc0227
- Created: 2022-05-30T22:01:30+09:00
- Points: 1

너무 멋있고 존경스럽네요..  
좋은 글 번역해주셔서 감사합니다!

### Comment 10211

- Author: nesoy
- Created: 2022-05-30T18:45:39+09:00
- Points: 1

좋은 글 감사합니다.

### Comment 10198

- Author: handreic
- Created: 2022-05-30T14:48:31+09:00
- Points: 1

훌륭한 글 공유와 번역 감사합니다!

### Comment 10197

- Author: kan02134
- Created: 2022-05-30T14:40:29+09:00
- Points: 1

와..

### Comment 10194

- Author: edunga1
- Created: 2022-05-30T13:44:22+09:00
- Points: 1

번역해 주셔서 감사해요. 소중하게 읽었습니다.

### Comment 10193

- Author: budlebee
- Created: 2022-05-30T13:01:46+09:00
- Points: 1

감동적이네요

### Comment 10192

- Author: bohblue23
- Created: 2022-05-30T13:01:33+09:00
- Points: 1

머리를 깨우는 글이내요 ...

### Comment 10191

- Author: eususu
- Created: 2022-05-30T12:27:23+09:00
- Points: 1

역시 저는 게을렀군요.  
조금 더 자극 받고 갑니다.

### Comment 10190

- Author: ccchai
- Created: 2022-05-30T12:06:29+09:00
- Points: 1

예전의 beowulf project가 생각나네요. 좋은 정보 감사

### Comment 10188

- Author: bluenyx
- Created: 2022-05-30T11:32:37+09:00
- Points: 1

오.. 이러고 읽기 시작했다가.. 정독하게 됐네요. 멋있다 선구자다 외엔 딱히 떠오르는 단어가 없습니다. 물론 혼자 모든 것을 처리하지 않았다곤 하지만 많은 시행착오 .. 고생들에 박수를 보내고 싶습니다.

### Comment 10187

- Author: beefsnackwrap
- Created: 2022-05-30T11:17:09+09:00
- Points: 1

가볍게 읽으려다가 책상에 앉아 정독했습니다. 번역해주신 문장 하나하나가 폐부를 찌르네요. 생각도 많아지고요… 길을 잃은 것 같았던 제 커리어에 작은 전구 하나를 켜준 글입니다. 감사합니다!

### Comment 10189

- Author: xguru
- Created: 2022-05-30T11:45:38+09:00
- Points: 1
- Parent comment: 10187
- Depth: 1

앗 열심히 번역한 보람이 있네요. 화이팅입니다!

### Comment 10186

- Author: nicewook
- Created: 2022-05-30T11:09:43+09:00
- Points: 1

영웅이시네요.  
행동하는 지성.

### Comment 10185

- Author: gmlwo530
- Created: 2022-05-30T11:09:19+09:00
- Points: 1

정말 멋있네요. 감사합니다!

### Comment 10184

- Author: xguru
- Created: 2022-05-30T11:03:01+09:00
- Points: 3

Coolwulf 본인이 직접 HN에 뉴스를 올렸네요. https://news.ycombinator.com/item?id=31449147  
댓글에서는 왜 http로 서비스하냐, 정확도는 어떤 기준이냐 등으로 뭐라 하지만.. 전 정말 흥미롭게 읽었습니다.  
  
글에서 얘기하는 유방암 검사 사이트 입니다. http://mammo.neuralrad.com:5300/upload  
국내에서도 Mammogram(유방촬영술) 검사하고 나서 환자가 사진을 얻을 수 있는지는 잘 모르겠네요.  
  
- 왜 뇌종양은 뇌암이라 부르지 않을까? https://www.econovill.com/news/articleView.html?idxno=68142  
- 의학 물리란 http://www.ksmp.or.kr/content/information/info.php

### Comment 10195

- Author: handreic
- Created: 2022-05-30T14:22:28+09:00
- Points: 1
- Parent comment: 10184
- Depth: 1

병원에서 촬영하는 대부분의 환자 영상들은 본인이 원하면 받을 수 있습니다. 아마 비용이 들긴하나(병원마다 다르지만 만원 언저리였던 것 같습니다.) 신청하면 CD로 받을 수 있습니다. 이 CD안에 DICOM 영상을 jpg로 변환하면 이용가능할 것 같네요.

### Comment 10225

- Author: xguru
- Created: 2022-05-31T09:30:07+09:00
- Points: 1
- Parent comment: 10195
- Depth: 2

아하 그렇군요. 감사합니다!
